Gülay OKTekin İdil MİRZAİHilal LEBLEBİCİKoray ERBÜYÜN2024-07-242024-07-2420041304-0871http://akademikarsiv.cbu.edu.tr:4000/handle/123456789/25538Çalışmamızda, pediatrik hastalarda, intranazal ketamin ve midazolam premedikasyonunun, etkinliği ve güvenilirliği karşılaştırıldı. Etik kurul onayından sonra, 2-7 yaş arasında ASA I, 40 olgu 2 gruba ayrıldı. Operasyondan 30 dk. önce Grup K’ya (ketamin grup) 5 mg kg-1 ketamin, Grup M’ye (midazolam grup) 0.25 mg kg-1 midazolam intranazal uygulandı. Olguların periferik O2 saturasyonu (SpO2), sistolik arter basıncı (SAB), diastolik arter basıncı (DAB), kalp atım hızı (KAH) ve solunum sayısı 0., 10., 20. ve 30. dakikada kaydedildi. Olguların sedasyon düzeyleri Ramsey sedasyon skalasına göre değerlendirildi. Aileden ayrılma 3 basamaklı skala (0:Ajite, 1:Sakin 2:Uyuyor), iv kanül yerleştirme 3 basamaklı skala (1:Ajite, 2:Elini çekiyor, 3:Tepki yok) ve operasyon sonrası derlenme skorları Aldrete skorlaması ile değerlendirildi ve yan etkiler kaydedildi. Demografik veriler, SpO2 ve solunum sayısı açısından gruplar arasında fark bulunmadı. Her iki grupta da bazal değere göre KAH, SAB, DAB’ında düşme görüldü. Ancak, Grup M’de sistolik arter basıncındaki düşme Grup K’dan daha belirgindi (p<0.05). Sedasyon skorları 20. dakikadan itibaren Grup M’de, diğer gruba oranla daha yüksek izlendi (p=0.02). İv kanül yerleştirilmesi açısından Grup M daha yüksek skorlara sahip olmakla birlikte, gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Aileden ayrılma skorları her iki grupta farklı bulunmadı. Aldrete skorları, Grup K’da daha yüksek bulunmasına karşın, istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p=0.17). Grup K’da 4 olguda diplopi ve nistagmus izlendi. Bulgularımızda izlenen midazolam ile daha derin sedasyon ve ketamin ile daha hızlı derlenmenin premedikasyonda, ajan seçiminde yönlendirici olabileceği kanısına varıldı.tur[Fen > Tıp > Anestezi, Fen > Tıp > Acil Tıp]Araştırma Makalesi