İsmet TOPÇUE. Alp YENTÜRSelcen TEKİNZuhal ÇAVUŞN. Zeynep EKİCİMelek SAKARYA2024-07-242024-07-2420041300-0578http://akademikarsiv.cbu.edu.tr:4000/handle/123456789/25497Bu prospektif, randomize, çift kör çalışmada, %0.125 ropivakain ve l$mu$g mL~'fentanil ile %0.125 bupivakain ve l$mu$g m$L^-1$ fentanilin doğum analjezisi için hasta kontrollü epidural analjezi (HKEA) yöntemiyle uygulanmasının etkinliğini değerlendirmeyi amaçladık. Çalışma ASAI/II grubu, verteks pozisyonunda ve normal bir fetal nabız paterni taşıyan, 36-41 haftalık sağlıklı tekfetusu olan, doğumun aktif fazında ve servikal dilatasyonu 3-6 cm olan 20'ger kişilik 2 grupta yapıldı. Grup I'e %0.125 ropivakain ve l$mu$g m$L^-1$1 fentanil ve Grup II'ye %0.125 bupivakain ve l$mu$g m$L^-1$ fentanil ile hazırlanan solüsyon uygulandı. HKEA 5mL bolus doz ve 10 dk kilitli kalma (bazal infüzyon yok, l- 4 sa sınırı yok) ve 10 mL yükleme doz olarak programlandı. Hastanın ağrısı VAS ile (vizüel analog skala) (0-100mm), duyusal bloğu pin prik testi (0-3) ile ve motor bloğu ise Modifiye Bromage skalası ile değerlendirildi. Maternal ortalama arter basıncı (OAB), kalp atım hızı (KAH) ve fetal KAH doğum işlemi boyunca kaydedildi. Umblikal arter pH ve bebeğin APGAR'ı ve doğum sonrası hasta işlem memnuniyeti (1-5) değerlendirildi. Doğumun şekli (normal, müdahaleli ve sezaryen), yan etkiler, doğum süreleri ve analjezik tüketimi doğumun birinci ve ikinci evresi için HKEA cihazından hesaplanarak kaydedildi. Gruplar arasında O AB, KAH, fetal KAH, VAS, duyusal blok, kullanılan anestezik solüsyon miktarı, doğum şekli, doğum süreleri, gelişen yan etki ve memnuniyet değerlendirmesi açısından f ark saptanmadı. Ancak ropivakainlfentanil grubunda bupivakainı f entanil grubuna göre daha az motor blok görüldü (p<0.05). Sonuç olarak doğum analjezisi için HKEA ile %0.125 ropivakain ve l$mu$g m$L^-1$fentanil ile %0.125 bupivakain ve l$mu$g m$L^-1$ f entanil her ikisi de yeterli ve güvenli bir doğum analjezisi sağladı. Hemodinami üzerine etkileri benzer bulundu. Ancak daha az motor blok yapıcı etkisi nedeniyle, ropivakainin doğum analjezisinde bupivakainden daha üstün olduğu kanısındayız.tur[Fen > Tıp > Kadın Hastalıkları ve Doğum, Fen > Tıp > Anestezi, Fen > Tıp > Acil Tıp]Araştırma Makalesi