Browsing by Author "Faik OKUR"

Now showing 1 - 2 of 2
  • No Thumbnail Available
    Item
    Çocuklarda pulmoner balon valvüloplasti: Kısa-orta dönemli sonuçlar
    (2006) HALUK MERGEN; Talat TAVLI; Vedide TAVLI; Türkay SARITAŞ; Faik OKUR
    Amaç: Pediatrik pulmoner balon valvüloplasti(PBV) işlemlerinin kısa ve orta dönem izlem sonuçlarını tartışmaktır. Gereç ve Yöntem: Nisan 1997-Mayıs 2004 tarihleri arasında ortalama yaşları 6.1±4.21 yıl (3.5 ay-17 yaş), ortalama vücut ağırlıkları 20.7±10.8 kg ve 18’i erkek olan 28 çocuğa PBV işlemi yapıldı. Bulgular: Sağ ventrikül-ana pulmoner arter arası basınç farkı işlem öncesinde ortalama 101.3±51.9 mmHg, işlemin hemen sonrasında ortalama 54.7±41.4 mmHg idi (p< 0.05). İşlem sonrası sağ ventrikül ana pulmoner arter arası gradientte ortalama % 50.3±22.6 oranında azalma belirlendi. İşleme bağlı ciddi vasküler komplikasyon, aritmi ya da ölüm olmadı. Onbir olguda (% 39.3; ortalama yaş: 7.5±3.8 yıl) işlem sonrası gradient 50 mmHg ve üzerinde saptandı. Bu olgulardan 4’ü takiplerine gelmezken, 2 olguya ikinci defa PBV, 5’ine cerrahi onarım uygulandı. Cerrahi onarım yapılan 1 olgu operasyon sonrası 5. günde sağ kalp yetmezliği nedeni ile hayatını kaybetti. Ortalama takip süresi 28.4±29.2 ay idi. İşlem sonrası gradienti <50 mmHg olan olguların takiplerinde (17 olgu, % 60.7; ortalama yaş: 5.4±4.2 yıl) 5 olguda (%29.4) ortalama 35.7±3.8 ayda yeniden daralma saptandı. Bunların 2 tanesi kontrollerine gelmez iken, 1 olguya 2. defa BVP, 2 olguya operasyon uygulandı. İşlem sonrası gradienti <50 mmHg olan ve sorunsuz takip edilen bir olguda işlem sonrası 2. yılda ani eksitus gelişti. İşlem öncesi pulmoner kapak yetersizliği (PY) olmayan 2 olguda (%6) işlem sonrasında hafif derecede pulmoner kapak yetersizliği gelişti. Sonuç: PBV kısa ve orta dönem sonuçlarına göre pulmoner kapak darlığında başarı ile tedavi olanağı sağlamaktadır.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Çocuklarda aort koarktasyonu tedavisinde balon anjiyoplastinin kısa ve orta dönem sonuçları
    (2008) Talat TAVLI; Türkay SARITAŞ; Faik OKUR; Vedide TAVLI
    Amaç: Çocuk hastalarda aort koarktasyonu için yapılan balon anjiyoplasti uygulamalarının kısa ve orta dönem izlem sonuçları değerlendirildi. Çalışma planı: Çalışmaya, aort koarktasyonu nedeniyle balon anjiyoplasti uygulanan 20 çocuk hasta (12 erkek, 8 kız; ort. yaş 3.4±3.7; dağılım 15 gün-13 yaş) alındı. Olgular, işlem sonrası dönemde sol ventrikül fonksiyonları ve yeniden darlık gelişimi yönünden transtorasik ekokardiyografi ile değerlendirildi. Ortalama izlem süresi 19.6±15.3 ay (dağılım 1-48 ay) idi.Bulgular: Darlığa bağlı tepe sistolik basınç farkı işlem öncesinde ortalama 49.8±14.7 mmHg, işlemin hemen sonrasında 9.3±11.1 mmHg idi (p<0.05). Üç olguda balon anjiyoplasti ile darlık bölgesinde yeterli basınç farkı azalışı sağlanamadı. İzlemde iki olguda geçici alt ekstremite nabız kaybı, bir olguda küçük anevrizma oluşumu görüldü; işlemle ilgili ölüm olmadı. İşlem sonrasında sol ventrikül kütle indeksi ortalamasında istatistiksel olarak anlamlı olmayan %4.3’lük bir azalma belirlendi (p>0.05). Girişim yaşları 11 ve 13 olan iki olguda, işlem başarılı olmasına rağmen hipertansiyon devam etti. Beş olguda ortalama altı ayda yeniden daralma gelişti. Bu olguların dördüne cerrahi rezeksiyon ve uç uca anastomoz, birine de subklavyan flep anjiyoplasti uygulandı. Rezeksiyon ve uç uca anastomoz uygulanan bir olguda ve subklavyan flep anjiyoplasti uygulanan olguda yeniden daralma görüldü ve bu olgulara balon anjiyoplasti planlandı. Sonuç: Aort koarktasyonu tedavisinde balon anjiyoplasti kısa ve orta dönem sonuçları açısından başarılı ve güvenilir bir yöntemdir.