Browsing by Author "Hasan PEKSEL"

Now showing 1 - 1 of 1
  • No Thumbnail Available
    Item
    Stafilokoklarda indüklenebilir klindamisin direnci ve diğer antibiyotiklere duyarlılık oranları
    (2009) Avkan Vildan OĞUZ; nedim çakır; Nur YAPAR; Hasan PEKSEL; Alp Sema ÇAVUŞ; Ayse Yuce; Semra KURUTEPE; Nurbanu SEZAK
    Stafilokoklar nozokomiyal ve toplum kökenli enfeksiyonlarda en sık izole edilen etkenlerden biridir. Özellikle toplum kökenli enfeksiyonlarda antibiyotikler oral yol ile kullanılır ve eritromisin, klindamisin, trimetoprim-sülfametoksazol (SXT), kinolonlar gibi antibiyotiklere direnç tedavi başarısızlığına neden olabilir. Bu çalışmada, iki üniversite hastanesinde saptanan enfeksiyonlardan izole edilen stafilokoklarda indük- lenebilir klindamisin direnci disk-difüzyon indüksiyon testi (D test) ile ve rifampin, SXT, tetrasiklin, gentamisin, siprofloksasin ve vankomisin duyarlılığı disk difüzyon yöntemi ile araştırılmıştır. Çalışmaya, 286 stafilokok suşu [184 Staphylococcus aureus, 102 koagülaz-negatif stafilokok (KNS)] dahil edilmiş; toplum kökenli 90 S.aureas suşunun hepsi metisiline duyarlı bulunurken, hastane kökenli 94 S.aureus suşunun %44.6'sında metisiline direnç saptanmıştır. KNS'lerin hepsi hastane kökenli olup %71.6'sı metisiline dirençlidir. KNS'lerde (%34.3) indüklenebilir klindamisin direnci, S.aureus suşlarından (%7.1) istatistiksel olarak anlamlı oranda yüksek bulunmuştur (p= 0.00001). KNS'ler arasında da Staphylococcus hominis suşlarında D test pozitifliği anlamlı oranda daha yüksektir (p= 0.00001). S.aureus suşlarının tetrasiklin, rifampin, siprofloksasin, gentamisin ve SXT duyarlılığı sırasıyla %56, %59, %56, %56 ve %99 olarak saptan¬mış, bu oranlar KNS suşları için sırasıyla %73, %72, %39, %40 ve %46 olarak tespit edilmiştir. Suşların hiçbirisinde vankomisin direnci saptanmamıştır. Tetrasiklin, rifampin, siprofloksasin ve gentamisin direnci, D testi pozitif S.aureus suşlarında negatif olanlara göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulunmuş; KNS izolatları arasında D testi pozitif saptananlar daha dirençli olmakla birlikte negatiflere göre istatistiksel olarak anlamlı bir fark göstermemişlerdir. D testi pozitif S.aureus suşlarının tetrasiklin, rifampin, siprofloksasin ve SXT direnci, D testi pozitif KNS suşlarından daha yüksek saptanmış ve aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Sonuç olarak verilerimiz, bölgemizde özellikle metisiline duyarlı S.aureus enfeksiyonlarının ampirik tedavisinde klindamisinin kullanılabileceğini; ancak özellikle eritromisi ne dirençli suşlar için hızlı, kolay, tekrarlanabilir ve ekonomik olan D testinin, her laboratuvarda rutin olarak uygulanmasının yararlı olacağını düşündürmektedir.