Browsing by Author "Melek ÇİVİ"

Now showing 1 - 7 of 7
  • No Thumbnail Available
    Item
    The effects of lornoxicam on brain edema and blood brain barrier following diffuse traumatic brain injury in rats
    (2013) İsmet TOPÇU; FİKRİYE GÜL GÜMÜŞER; Eda BAYRAM; Feray ARAS; İsmail ÇETİN; Cüneyt TEMİZ; Melek ÇİVİ
    AMAÇ Bu çalışmada diffüz travmatik beyin hasarı (TBH) sonrası, lornoksikamın kan beyin bariyeri (KBB) ve beyin ödemi üzerine etkileri araştırıldı.GEREÇ VE YÖNTEMYirmi erişkin erkek Wistar albino sıçana anestezi uygulaması sonrası Marmarou yöntemi ile deneysel kapalı kafa travması oluşturuldu. Kafa travması sonrası sıçanlar randomize olarak iki gruba ayrıldı: Grup I intraperitoneal yolla 2 mL salin uygulanan kontrol grubu ve Grup II intraperitoneal yolla 2 mL 1.3 mg kg-1 lornoksikam verilen lornoksikam grubu. Kafa travmasından 24 saat sonra 99 mTc pentetate (DTPA) 37 MBq dozda verildi ve her bir sıçanın posterior planar görüntüsü bir Infinia gama kamera kullanılarak elde edildi. KBB permebilitesinin görüntülenmesi sonrası beyin dokuları kranyumdan disseke edildi. Tüm örneklerin beyin su içeriği (BSI) ıslak-kuru metodu ile hesaplandı.BULGULARGrup I lesion/background (L/b) oranları erken dönem (5. dk) 3,76±0,46 ve geç dönem (60. dk) 3,02±0,66 idi. Grup II L/b oranları erken dönem 3,52±0,96, geç dönem 2,63±0,63 olarak saptandı (p>0,05). BSC Grup Ide %79,6±2,5 ve Grup IIde %77,5±1,1 idi (p<0,05).SONUÇBu TBH sıçan modelinde lornoksikamın beyin ödemini azalttığı ancak KBB geçirgenliğini etkilemediği görülmüştür.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Thromboelastography in the evaluation of coagulation disorders in patients with sepsis
    (2014) Yeliz KILIÇ; İsmet TOPÇU; Hamza BAMBAL; Melek ÇİVİ
    Aim: Unbalanced hemostasis and disseminated intravenous coagulopathy serve as key participants in organ dysfunction and disability. In this study we evaluated the coagulation profiles of patients diagnosed with systemic inflammatory syndrome (SIRS)-sepsis and multiple organ dysfunction syndrome. We also researched coagulation in sepsis by comparing thromboelastography (TEG) data with those of nonsepsis patients to determine the usefulness of the TEG device. Materials and methods: Data were collected from 55 anesthesiology and surgery intensive care unit (ICU) patients: 21 with SIRS-sepsis (Group S) and 34 patients without SIRS-sepsis (Group C). Blood samples were taken upon admission to the ICU (t1) and on day 3 of the ICU stay (t2). TEG data (R = reaction time, K = coagulation time, &#945; = alpha angle, and MA = maximum amplitude) were recorded. TEG parameters were compared with routine coagulation and hemogram studies. Results: The mean R value in Group C was higher than that of Group S at both t1 and t2. Group S had a significantly lower K value and higher alpha angle at t1 compared to Group C (P < 0.05). Conclusion: Hypercoagulability was observed in SIRS-sepsis patients in the ICU, as measured with TEG. We believe that TEG will be a useful tool in the evaluation of coagulation disorders developing in septic critically ill patients.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Diagnostic and prognostic value of procalcitonin and sTREM-1 levels in sepsis
    (2015) Halim BAYRAM; Özlem TÜNGER; Çiğdem Banu ÇETİN; Melek ÇİVİ; Münip Hakan YÜCEYAR; Cevvel ULMAN; Gönül DİNÇ HORASAN
    Background/aim: Sepsis is still a major cause of morbidity and mortality despite the improvements in diagnosis and treatment. The aim of this study was to investigate the values of procalcitonin and soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1 (sTREM-1) in the differential diagnosis of patients with sepsis and noninfectious systemic inflammatory response syndrome (NI-SIRS) and measure their importance in the prognosis of patients with sepsis. Materials and methods: This prospective study included 41 NI-SIRS and 33 sepsis patients hospitalized in Celal Bayar University Hospital, Manisa, Turkey. Blood samples were taken from NI-SIRS patients on days 0 and 3 and from sepsis patients on days 0, 3, 4, 7, and 14. Clinical status of the patients was determined with the SOFA scoring system. Results: The SOFA scoring system and procalcitonin and sTREM-1 measurements were significant in the differential diagnosis of sepsis and NI-SIRS patients. The SOFA scoring system was considered the most important indicator in determining the prognosis of sepsis patients. Procalcitonin and sTREM-1 levels increased progressively in nonsurvivors and decreased in survivors, but changes were statistically insignificant. Conclusion: In the differentiation of sepsis and NI-SIRS, and evaluation of the prognosis of sepsis, combined measurements of procalcitonin and sTREM-1 levels are important.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Yoğun Bakım Hastalarında RIFLE Sınıflaması ile Akut Böbrek Hasarı İnsidansı ve Risk Faktörleri
    (2015) Pınar KARAGÖZ; Arzu KEFİ; Pınar Erbay DÜNDAR; Serpil CANAN; Melek ÇİVİ
    ÖZET Amaç: Çalışmamızda yoğun bakım hastalarında RIFLE sınıflamasıyla akut böbrek yetmezliği gelişme insidansı, böbrek yetmezliği açısından komorbid durumlar, yatış öncesi ve sonrasındaki kritik durumları, varsa genetik yatkınlıkları, ilaç kullanımı, yatış günü skorları gibi risk faktörleri ve mortalite ile olan ilişkilerinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Anesteziyoloji ve reanimasyon yoğun bakım ünitesine 1 Mart 2012-31 Mart 2013 tarihleri arasında yatan 200 hasta prospektif olarak incelendi. Bilinen kronik böbrek yetmezliği olan, daha önce diyaliz tedavisi almış olan, 18 yaş altı, yoğun bakım ünitesinde 48 saatten az kalmış hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Hastaların yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi (VKİ), yatış nedenleri, operasyon öyküsü, sigara kullanımı, aldığı medikasyonlar, yoğun bakımda yatış süresi, mekanik ventilasyon süresi, yatış günü SOFA ve APACHE II skoru değeri, yatış süresindeki en kötü RIFLE değeri, çıkış şekli kaydedildi. Serum kreatinin değerinde anlamlı yükseklik saptanmayan, GFR ve idrar çıkışında anlamlı azalma olmayan hastalar RIFLE dışı olarak kabul edildi. Bulgular: RIFLE sınıflaması ile anlamlı ilişki bulunan veriler; yaş, VKİ, yatış nedeni, sigara kullanımı, kronik hastalık varlığı ve süresi, analjezik, antibiyotik, diüretik kullanımı, kanama ve hipotansiyon varlığı, mekanik ventilasyon süresi, yoğun bakım ünitesinde kalış süresi, giriş SOFA ve APACHE II skoru idi. Cinsiyet, operasyon varlığı ve tipi, kronik hastalık tipi, glukokortikoid kullanımı, HES kullanımı, radyokontrast madde kullanımı, böbrek taşı varlığı, ailede böbrek hastalığı öyküsü varlığı; RIFLE sınıflaması ile istatistiksel olarak ilişkili bulunmadı. Artmış RIFLE sınıfı mortalite ile ilişkili bulundu. Sonuç: Böbrek hasarı/yetersizliği ile ilişkili faktörlerin bilinmesinin ve günlük değerlendirmelerde RIFLE sınıflamasının kullanılmasının böbrek hasarı konusunda farkındalığı arttırıp; mortalite ve morbiditenin azaltılmasına katkıda bulunacağı görüşüne varılmıştır.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Our Experience with Percutaneous and Surgical Tracheotomy in Intubated Critically Ill Patients
    (2018) Burak ÜLKÜMEN; Görkem ESKİİZMİR; Demet TOK; Melek ÇİVİ; Onur ÇELİK
    Objective: Open surgical tracheotomy (OST) andpercutaneous dilatational tracheotomy (PDT) arecommonly used for securing airway in intubated critically ill patients. The purpose of this study was tocompare the safety of OST and PDT, particularly inintubated critically ill patients.Methods: The medical records of intubated criticallyill patients who underwent tracheotomy between August 2006 and July 2017 were analyzed retrospectively.Minor and major complication rates were comparedaccording to the tracheotomy technique. Preoperativeintubation time, postoperative decannulation time, reason for hospitalization, and demographic data, including the Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE II) and Sequential Organ FailureAssessment (SOFA) scores, were evaluated.Results: A total of 332 cases were enrolled into thestudy. The minor and major complication rates for bothtechniques were 27.2%, 8.8%, 9.7% and 3.2%, respectively. Minor and major complication rates were higherin the OST group (p=0.01, p=0.03, respectively). Therate of every single complication was also compared ongroups’ basis. Accidental decannulation (p=0.02) andpneumothorax (p=0.05) were found to be significantlyfrequent in the OST group. There was no impact ofthe preoperative intubation time on the minor (p=0.20)and major complication (p=0.29) rates found. Therewas no statistically significant difference regarding thepostoperative decannulation time (p=0.32). Also, there was no statistically significant difference betweentwo groups in terms of the APACHE II (p=0.69) andSOFA (p=0.37) scores. However, a statistically significant difference between the groups in terms of overallsurvival was found, in favor of PDT (p<0.001).Conclusion: This study revealed that PDT is safer thanOST, particularly in intubated critically ill patients.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Kardiyak Cerrahi Geçiren Hastalarda RIFLE, ID AKIN ve KDIGO Sınıflamalarının Karşılaştırılması
    (2020) Yasin Levent UĞUR; Arzu AÇIKEL; Tülün ÖZTÜRK; Funda YILDIRIM; Dilşad AMANVERMEZ ŞENARSLAN; Beyhan Cengiz ÖZYURT; Melek ÇİVİ
    Amaç: Kardiyopulmoner baypas (KPB) sonrası oluşan akut böbrek hasarı (ABH) sık görülmekte ve bu durumerken ve geç postoperatif sonuçlar üzerinde ciddi etkiler oluşturmaktadır. Bu retrospektif çalışmanın birincilamacı KPB eşliğinde kardiyovasküler cerrahi geçiren ve böbrek fonksiyonları normal olan hastalarda RIFLE,KDIGO ve AKIN sınıflamaları aracılığı ile cerrahi sonrası akut böbrek hasarı sıklığının saptanması ve akut böbrekhasarı gelişiminde rol alan risk faktörlerinin belirlenmesidir. Sekonder amacı ise bu 3 sınıflamanın ve risk faktörlerininerken mortalite ile ilintisini saptamaktır.Yöntem: Manisa Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp Damar Cerrahisi Kliniğinde 2011-2015 tarihleriarasında KPB eşliğinde kardiyovasküler cerrahi geçiren ve sonrasında Kalp Damar Cerrahisi Yoğun Bakımdaizlenen hastaların dosyaları retrospektif olarak incelenerek 353 hasta çalışmaya dâhil edildi. Araştırmaya dâhiledilen her hastanın ameliyat öncesi demografik bilgileri, operasyon tipi, hemoglobin, hemotokrit düzeyleri,kreatinin değerleri kaydedildi. Postoperatif dönemde serum kreatinin değeri ve idrar çıkış miktarı kullanılarakgünlük olarak RIFLE, KDIGO ve AKIN skoru belirlendi. Verilerin değerlendirilmesinde ROC analizi ve logistikregresyon analizi kullanıldı.Bulgular: Araştırma grubumuzda KDIGO ve AKIN sınıflamalarına göre %28.6’sının RIFLE sınıflamasına göre ise%29.4’ünün herhangi bir ABH evresinde olduğu bulundu. Çalışmamızda, RİFLE, AKIN ve KDIGO sınıflamalarınagöre böbrek yetmezliği gelişimi ile ileri yaş, CABG ve kapak cerrahisinin birlikte yapılması, uzun pompa süresi,düşük preoperatif hemoglobin düzeyi, yüksek bazal kreatinin değeri, yüksek peroperatif kan transfüzyonu, uzunsüre yoğun bakımda kalış arasında anlamlı ilişki olduğu gösterildi. Çalışmamızda, hastane mortalitesinin tahminindeROC eğrisi altındaki alan RIFLE, AKIN ve KDIGO sınıflamaları için sırasıyla benzer şekilde 0.956, 0.957,0.956 olarak anlamlı bulun.Sonuç: Çalışmamızda, RIFLE, AKIN ve KDIGO sınıflamaları arasında mortalite tahmininde anlamlı bir fark bulunamamıştır.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Effects of Nutritional Support on the Quality of Life of Cancer Patients
    (2022) Gülnur kösem; Atike Pınar ERDOĞAN; Ferhat EKİNCİ; Melek ÇİVİ; Ahmet DİRİCAN
    Objective: In this study, we investigated the effects of nutritional support on the quality of life of cancer patients, determined nutritional deficiencies, eliminated it at the earliest, and established a built-in system to prolong patient survival. Material and Methods: We included 459 patients admitted to the medical oncology outpatient clinic, diagnosed with cancer and receiving chemotherapy; 59 of 459 patients were diagnosed with malnutrition in the study using the Nutritional Risk Screening (NRS) 2002 nutritional status scale. Appropriate enteral nutrition support was provided to the patients, and control evaluations were made four times at intervals of 28 days. In these controls, information on the height, weight, and the right and left middle arm circumference of the patients was recorded. Along with the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-30 (EORTC QLQ-30) Quality of Life Scale, the Hospital Anxiety and Depression Scale was also used. Results: A statistically significant difference was found in the NRS 2002 scores of the patients regarding the adequacy of intake, protein and calorie requirement, functional status, and the symptom scale. The anxiety and depression scores of the patients decreased in all the controls, and the most noticeable decrease occurred at the end of the third control. Conclusion: Evaluating malnutrition and providing adequate nutritional support to cancer patients improves body composition and the quality of life by reducing anxiety and depression.