Browsing by Author "Nurbanu SEZAK"

Now showing 1 - 2 of 2
  • No Thumbnail Available
    Item
    Stafilokoklarda indüklenebilir klindamisin direnci ve diğer antibiyotiklere duyarlılık oranları
    (2009) Avkan Vildan OĞUZ; nedim çakır; Nur YAPAR; Hasan PEKSEL; Alp Sema ÇAVUŞ; Ayse Yuce; Semra KURUTEPE; Nurbanu SEZAK
    Stafilokoklar nozokomiyal ve toplum kökenli enfeksiyonlarda en sık izole edilen etkenlerden biridir. Özellikle toplum kökenli enfeksiyonlarda antibiyotikler oral yol ile kullanılır ve eritromisin, klindamisin, trimetoprim-sülfametoksazol (SXT), kinolonlar gibi antibiyotiklere direnç tedavi başarısızlığına neden olabilir. Bu çalışmada, iki üniversite hastanesinde saptanan enfeksiyonlardan izole edilen stafilokoklarda indük- lenebilir klindamisin direnci disk-difüzyon indüksiyon testi (D test) ile ve rifampin, SXT, tetrasiklin, gentamisin, siprofloksasin ve vankomisin duyarlılığı disk difüzyon yöntemi ile araştırılmıştır. Çalışmaya, 286 stafilokok suşu [184 Staphylococcus aureus, 102 koagülaz-negatif stafilokok (KNS)] dahil edilmiş; toplum kökenli 90 S.aureas suşunun hepsi metisiline duyarlı bulunurken, hastane kökenli 94 S.aureus suşunun %44.6'sında metisiline direnç saptanmıştır. KNS'lerin hepsi hastane kökenli olup %71.6'sı metisiline dirençlidir. KNS'lerde (%34.3) indüklenebilir klindamisin direnci, S.aureus suşlarından (%7.1) istatistiksel olarak anlamlı oranda yüksek bulunmuştur (p= 0.00001). KNS'ler arasında da Staphylococcus hominis suşlarında D test pozitifliği anlamlı oranda daha yüksektir (p= 0.00001). S.aureus suşlarının tetrasiklin, rifampin, siprofloksasin, gentamisin ve SXT duyarlılığı sırasıyla %56, %59, %56, %56 ve %99 olarak saptan¬mış, bu oranlar KNS suşları için sırasıyla %73, %72, %39, %40 ve %46 olarak tespit edilmiştir. Suşların hiçbirisinde vankomisin direnci saptanmamıştır. Tetrasiklin, rifampin, siprofloksasin ve gentamisin direnci, D testi pozitif S.aureus suşlarında negatif olanlara göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulunmuş; KNS izolatları arasında D testi pozitif saptananlar daha dirençli olmakla birlikte negatiflere göre istatistiksel olarak anlamlı bir fark göstermemişlerdir. D testi pozitif S.aureus suşlarının tetrasiklin, rifampin, siprofloksasin ve SXT direnci, D testi pozitif KNS suşlarından daha yüksek saptanmış ve aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Sonuç olarak verilerimiz, bölgemizde özellikle metisiline duyarlı S.aureus enfeksiyonlarının ampirik tedavisinde klindamisinin kullanılabileceğini; ancak özellikle eritromisi ne dirençli suşlar için hızlı, kolay, tekrarlanabilir ve ekonomik olan D testinin, her laboratuvarda rutin olarak uygulanmasının yararlı olacağını düşündürmektedir.
  • No Thumbnail Available
    Item
    A comparison of two diff erent fl uorochrome stains for the detection of acid-fast bacilli in sputum specimens
    (2011) Süheyla SÜRÜCÜOĞLU; Nurbanu SEZAK; Ayse Yuce; Vildan AVKAN OĞUZ; Aygün ÖZTOP; Nur YAPAR
    Amaç: Aktif tüberkülozun erken tanısı hala balgam yaymalarında aside dirençli basil varlığına bağlıdır. Bu çalışmada amacımız iki farklı fl orokrom boyama yönteminin maliyetini ve etkinliğini araştırmaktır. Yöntem ve gereç: 642 hastadan 1013 balgam örneği toplandı. Her örnekten üçer yayma preparat ve kültür yapıldı. Laboratuvar yöntemleri çift kör ve prospektif olarak uygulandı. Yayma preparatlar, ticari Auramine/Acridine Orange kit (Boya1), manuel olarak hazırlanan Auramine- Rhodamine/KMnO4 (Boya 2) and Ziehl-Neelsen stain (EZN) boyaları ile boyandı. Bulgular: 1013 balgam örneğinin 101’i kültür pozitift i. Kültür pozitifl erin 60’ında EZN, 53’ünde Boya1 ve 81’inde Boya2 ile aside dirençli basil saptandı. Kültüre göre boya1 ve boya2 nin duyarlılık ve özgüllükleri sırasıyla % 52,4, % 94,6 ve % 80,1, % 83,8 dir. Boyama yöntemlerinin maliyetleri arasında istatistiksel anlamlı fark saptanmadı.Sonuç: Boya1’in duyarlılığı Boya2’den daha düşük fakat daha kolay uygulanabilir ve ucuzdur. Bununla birlikte Boya2’nin hazırlık dönemi daha uzun zaman gerektirir, iş gücü fazladır ve kansorejen madde ile maruziyet riski daha fazladır. Boya1’in duyarlılığını arttırmak için içeriğinin yeniden gözden geçirilmesi önerilir. Tüberküloz tanısında yeniden düzenlenen kit içeriği pratik kullanım sağlayacaktır