Browsing by Author "Taner TAŞYÜZ"

Now showing 1 - 3 of 3
  • No Thumbnail Available
    Item
    Yoğun bakım tedavisi gerektiren zehirlenme olgularının retrospektif olarak değerlendirilmesi
    (2005) Melek SAKARYA; Taner TAŞYÜZ; N. Zeynep EKİCİ; Burcu ÇETİNKAYA; İsmet TOPÇU
    Bu çalışmada, yoğun bakım tedavisi gerektiren zehirlenme olgularının analiz edilmesi ve objektif bir klinik skorlama sistemi olan APACHE II (Akut Fizyoloji ve Kronik Sağlık Değerlendirme) skoru kullanılarak kliniğinin ciddiyeti ve prognozun değerlendirilmesi amaçlanmıştır. 1999-2003 yılları arasında akut zehirlenme tanısıyla yoğun bakım ünitesine yatırılan 165 hasta retrospektif olarak demografik veri, zehirlenme yolu, amaç, alınan maddeler, klinik analiz ve prognoz tahmini yönünden değerlendirilmiştir. Olguların yaş ortalaması 28.8'dir. %39.4'ü erkek, %60.6'sı kadındır. Mesleklere göre dağılımda en sık %29.1 ile ev hanımı ve öğrenci, %12.1 işsiz, %8.5 serbest meslek, %6.1 asker, %3.6 çiftçi, ve %13.9 diğerleri olarak saptandı. Zehirlenme yolu %88.5 oranında ağız; %10.3 solunum yoluyla idi. Zehirlenmelerin %69.1 intihar amaçlı, %27.9 kaza ve %3 doz aşımı şeklindeydi. Olguların % 97.6'sı şifa ile taburcu edildi. %2.4 oranında ise ölümle sonuçlandı. APACHE II skoru ile yoğun bakım yatış süresi ve mortalite arasında korelasyon saptandı (p<0.05). Yoğun bakım tedavisi gerektiren akut zehirlenmelerde prognozun tahmini ve kliniğin ciddiyetinin değerlendirilmesi amacıyla APACHE II skorlaması kullanılabilir.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Effects of esmolol on hemodynamic responses to laryngoscopy and tracheal intubation in diabetic versus non-diabetic patients
    (2007) Melek SAKARYA; Taner TAŞYÜZ; Sabri ÖZASLAN; İsmet TOPÇU
    Amaç: Diabetik hastalarda kısa etkili bir B-bloker olan esmololün, laringoskopi ve trakeal entübasyona hemodinamik yanıtı önlemedeki etkinliğini araştırmayı amaçladık. Yöntem ve Gereç: Non-kardiyak cerrahi planlanan ASA 1-11, diabetik veya diabetik olmayan 80 olgu çalışmaya dahil edildi. Olgular \"randomize olarak dört gruba ayrıldı.(Nondiyabetik kontrol; NDC, Nondiyabetik esmolol; NDE, Diabetik kontrol; DC, Diyabetik esmolol; DE) . Preoperatif periyotta ve çalışmanın 10. dakikasında kan şekeri ölçümleri yapıldı. İndüksiyondan önce NDE ve DE gruplarına 1 mg/kg esmolol, NDC ve DC gruplarına ise şalin 1 dk içinde yavaş infüzyonla uygulandı. Bu esmolol veya şalin uygulamasından 2 dk sonra, tüm olguların sistolik arter basıncı (SAB), diastolik arter basıncı (DAB), kalp atım hızı (KAH), bispektral indeks (BIS) ve periferik oksijen satürasyonu (SpO2) değerleri kaydedildi. İndüksiyonu takiben laringoskopi ve endotrakeal entübasyon uygulandı. Entübasyon sonrası olguların SAP, DAP, HR, SpO2 ve BİS değerleri 10 dk boyunca her 1 dk'da bir ölçüldü ve kaydedildi. Bulgular: Grup NDE ve DE'de ilaç uygulaması sonrası SAB, DAB ve KAH değerlerinin ilaç uygulaması öncesi değerlere göre anlamlı olarak düşük olduğu saptandı (p<0.05). NDC, NDE ve DC gruplarında entübasyon sonrası 1. dakika SAB, DAB ve KAH değerleri ilaç uygulaması öncesi değerlere göre anlamlı olarak yüksek bulunurken (p<0.05), bundan sonraki ölçümlerde anlamlı olarak düşük bulundu (p<0.05). Kan şekeri değerleri NDE grubunda NDC grubuna göre anlamlı olarak yüksek saptandı (p<0.05). Sonuç: Esmolol diabetik hastalarda da laringoskopi ve trakeal entübasyona hemodinamik yanıtı etkili şekilde kontrol etmek amacıyla kullanılabilir. Aynı zamanda esmololün kan şekeri seviyelerinde değişikliğe yol açmayacağı sonucuna vardık.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Esmololün anestezik ve analjezik gereksinimi üzerine etkisi
    (2007) Melek SAKARYA; Taner TAŞYÜZ; İsmail ÇETİN; Tulin Ozturk; Ruşen IŞIK; İsmet TOPÇU
    Amaç: Genel anestezi uygulamaları sırasında anestezik ve analjezik ajan gereksinimini azaltan birçok adjuvan ajan bulunmaktadır. Bu randomize, çift kör, kontrollü çalışmada kısa etkili b1 reseptör antagonisti esmololün anestezik, analjezik ve kas gevşetici ilaç tüketimi üzerine etkilerinin araştırılması amaçlandı.Gereç ve Yöntem: 18-70 yaş arası, ASA I-II, genel anestezi ile elektif batın operasyon planlanan 60 (39E/51K) olgu 2 eşit gruba ayrıldı. Grup E (esmolol); esmolol indüksiyon öncesi 1 mg kg-1 dozunda yavaş infüzyon şeklinde uygulanıp, operasyon süresince 250 µg kg-1 dk-1 dozunda infüzyona devam edildi. Grup K (kontrol); aynı volümde serum fizyolojik verildi. Olgulara anestezi idamesinde propofol (BİS değerlerine göre) ve remifentanil (kalp atım hızı ve kan basıncına göre) ile T‹VA uygulandı. Kas gevşetici ajan olarak rokuronyum kullanıldı. Olguların hemodinamik değerleri, indüksiyonda ve sonrasında tüketilen anestezik, analjezik ve kas gevşetici miktarları kaydedildi. Bulgular: Gruplar arasında yaş, cins, operasyon türü, operasyon süresi ve indüksiyon dozları açısından fark saptanmadı (p>0.05). Grup E’de kontrol grubuna göre kas gevşetici tüketimi etkilenmezken, analjezik ve anestezik gereksinimi azaldı (p<0.05). Grup E’de perioperatif dönemde ortalama arter basıncı ve kalp atım hızı değişiklikleri daha stabildi. Ayrıca, bu grupta entübasyon ve ekstübasyona hemodinamik yanıt engellendi. Sonuç: Perioperatif dönemde cerrahiye ve anesteziye bağlı sempatik uyarılara akut otonomik yanıtların önlenmesinde esmolol infüzyonu kullanılarak, analjezik ve anestezik ajan gereksinimi azaltılabilir.