Browsing by Author "Tunçalp DEMİR"

Now showing 1 - 2 of 2
  • No Thumbnail Available
    Item
    Ağır astım tedavisi: Uzman görüşü
    (2014) Gülfem ELİK; Fusun Yildiz; Arzu YORGANCIOĞLU; Sevim Bavbek; Dilşad Mungan; MEHMET POLATLI; İPEK KIVILCIM OĞUZÜLGEN; haluk turktas; Nurhayat YILDIRIM; Tunçalp DEMİR; SEVGI BEHIYE SARYAL; Bilun Gemicioglu; ELIF SEN; Esen KIYAN; Abdullah Sayiner; Hakan Gunen
    Ağır astım tüm astımlı hasta popülasyonunun yakla ş ık %10'unuo lu şturur. Astım kontro lünün sorun o ldu ğu b u grup h asta larda acilservis b a şvuru ları, h astane yatışları, iş- güç kayıpları yü kse k oran larda görülür. Dolayısıyla tedavi maliyetleri çok yüksektir ve tümastım maliyetinin %50'si bu grup için h arcanmaktadır. Genellikle yüksek doz in h aler steroid ve uzun etkili beta-2 agonist kombinas-yonu ile kontrol altına alınamayan bu grup h astalarda farklı tedavi seçenekleri denenmektedir. Bu kısa raporda güncel literatür veri-leri derlenerek stan dart tedaviye dirençli a ğır astımlı h astalarda tedavi seçenekleri ülkemiz koşulları da göz önüne alınarak tartışılmışve gün lük klinik pratik için önerilerde bulunulmuştur.
  • No Thumbnail Available
    Item
    KOAH ve astımda atak
    (2015) VESİLE DİLŞAD MUNGAN; Gülfem E. ÇELİK; Sevim Bavbek; MEHMET POLATLI; arzu yorgancıoglu; İPEK KIVILCIM OĞUZÜLGEN; Nurhayat YILDIRIM; Tunçalp DEMİR; Fusun Yildiz; SEVGI BEHIYE SARYAL; Bilun Gemicioglu; Esen KIYAN; Abdullah Sayiner; ELIF SEN; HALUK ŞABAN TÜRKTAŞ; Hakan Gunen
    Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ve astım, ataklarla seyreden hava yollarının hastalıklarıdır. Ataklar her iki hastalıkta da hastalığın doğal seyrini etkilemektedir. KOAH atakları infeksiyonlar ve infeksiyon dışı nedenlere bağlı olarak gelişebilir. İnfeksiyon dışınedenler; başlıca çevresel faktörler (iç ve dış ortam hava kirliliği, mevsimsel değişiklikler), kardiyovasküler hastalıklar, astım-KOAHoverlap sendrom varlığı, KOAH-obstrüktif uyku apne overlap sendrom varlığı, pulmoner emboli, gastro-özefageal reflü, anksiyetedepresyon, pulmoner hipertansiyon olması gibi diğer faktörlerdir. Astım atakları, tetikleyen etkenlere maruziyet, viral infeksiyonlar, tedavinin hasta veya hekim tarafından aksatılması veya yetersiz verilmesi ile ortaya çıkar. Sigaranın bırakılması, infeksiyonların önlenmesi, uzun etkili antikolinerjik, uzun etkili β2 agonist, inhaler kortikosteroidler, fosfodiesteraz-4 inhibitörleri, mukolitikler, profilaktik antibiyotikler KOAH akut ataklarının önlenmesinde etkili olabilir. Astımda tetikleyen allerjen, viral infeksiyonlardan korunma, mesleki ajanlar, çevre kirliliğinden sakınma, komorbit hastalıkların tedavisi ile atak oranlarında azalmalar sağlanabilmektedir. Etkin tedaviler verilmesi; inhaler steroidler ve kombine tedaviler atakların önlenmesinde en etkin tedavi ajanlarıdır. Hasta eğitimi ve hasta ile işbirliği; etkin bir tedavi verilerek hastaya düzgün tedavisinin kullanımının gereği, inhaler tekniği öğretilmeli ve eline yazılı eylem planı verilerek yakınmaları başlayınca yapması gerekenler yazılarak aktarılmalıdır. KOAH ve astım atak tedavisinin temeli yoğun bir bronkodilatör tedavidir. Buna paralel olarak, atakta yangıya yönelik steroid tedavileri de, hastanın durumuna göre, devreye sokulur. Ayrıca atağa neden olan soruna (infeksiyon, hava kirliliği, emboli vb.) özgül tedavi ve uygulanmalıdır.