Browsing by Author "Verda TOPRAK"
Now showing 1 - 5 of 5
Results Per Page
Sort Options
Item Postoperatif dönemde hastaların anestezi konusundaki endişeleri nelerdir?(2005) Verda TOPRAK; Demet TOK; Arzu KEFİ; Gönül TEZCAN KELEŞAmaç: Genel anestezi uygulanan hastalarda, cerrahiden hemen ve yirmi dört saat sonrasına ait endişelerinin neler olduğunu araştırmayı amaçladık.Gereç ve Yöntem: Etik kurul izni ile onay alındıktan sonra 173 olgu çalışmaya alındı. Standart soru anketinde ağrı, bulantı, kusma, çevreyi tanımama, bilinçsizlik hali, titreme, boğaz ağrısı, uykuya meyilli olma, tüpü hissetme, susuzluk hissi, ameliyatı hatırlama semptomlarının puanlama yapılarak değerlendirilmesi istendi. Puanlama görsel nümerik değerlendirme tekniği ile yapıldı ve her bir semptoma; 1 puan (en az endişe duyulan semptom) ile 10 puan, (en çok endişe duyulan semptom) arasında puan verilmesi istendi.Bulgular: Olgular (4.6±3.6) puan vererek en çok ameliyat sonrası ağrı duyma endişesini taşıdıklarını belirttiler. Operasyonun birinci günü ise, ağrı puanı (5.8±3.7) artış gösterdi. Bilinçsizlik hali (3.2±4.0), boğaz ağrısı (2.8±3.44), çevreyi tanımama (2.5±3.5) ve uykuya meyil (2.1±2.9) puan aldı. Ağrı ile ilgili endişe operasyon sonrası birinci günü belirgin olarak artarken diğer faktörlerde ameliyat öncesinde verilen puanlara göre azalma gösterdiler.Sonuç: Genel anestezi alan hastalarda, ameliyat sonrası ağrı, en yoğun endişe kaynağıydı; bu bulgular, ameliyat sonrası dönemdeki ağrı kontrolünün operasyon öncesinde hasta ile detaylı olarak konuşulmasının önemini ortaya koymuşturItem Günübirlik anestezide sevofluran veya desfluran ile birlikte fentanil ve remifentanil kombinasyonunun farklı derlenme skorları ile karşılaştırılması(2005) Verda TOPRAK; Tezcan Gönül KELEŞ; Zeynep EKİCİ; Demet TOKGünübirlik anestezide sevofluran veya desfluran ile birlikte fentanil ve remifentanil kombinasyonunun farklı derlenme skorları ile karşılaştırılması, operasyon odası (00, Faz-1) ve anestezi sonrası bakım ünitesinde (ASBÜ, Faz-2) Fast-Track Skorldma (FTS) ve Aldrete Skorlama (AS) sistemleri kullanılarak değerlendirildi. Fakülte Etik Kurul Onayı ile, ASA I-II grubu, 18-60 yaş arası 80 olgu randomize olarak dört gruba ayrıldı. Gruplara göre uygulanan standart bir anestezi indüksiyonu sonrası; Grup (S+F)'ye; 1-3 % sevofluran + 2p.g kg'sa1 fentanil, Grup (S+R)'ye: 1-3 % sevofluran + 0.25 fig kg sa remifentanil, Grup (D+F)'ye: 2-5 % desfluran + 2 fig kg sa fentanil, Grup (D+R)'ye : 2-5% desfluran + 0.25 jıg kg'sa remifentanil ve 60% N2O verilerek anestezi idameleri sağlandı. Operasyonunun bitiminden 15 dk önce tüm olgulara standart analjezik ve anti emetik ilaç uygulandı. Tüm olguların ekstübasyon zamanları kaydedildi. 00'da (Faz-1) ekstübasyon sonrası 5. ve 10. dakikalarda FTS ve AS değerleri ile ASBÜ'de (Faz-2) 5.-15. ve 25. dakikalardaki FTS ve AS değerleri kaydedildi. ASBÜ'de ağrı ve bulantı şikayetleri değerlendirildi. P< 0.05 değeri anlamlı kabul edildi. Faz-1'de, 10.dk'da Grup (D+R) AS'ye göre, Grup (S+F)'den daha yüksek skora sahipti (p<0.05). Faz-2'de, 5.dk'da, Grup (D+R) hem AS hem de FTS'ye göre diğer grupların hepsinden daha yüksek skora ulaştı (sırası ile, p<0.05 ve p<0.01). Faz-2'de, 15. dk da Grup (S+F) AS'ye göre diğer gruplardan daha düşük skor elde etti (p<0.05). Tüm gruplar Faz-2 deki 25. dk da taburcu olma kriterleri ve puanına ulaştı. Sonuç olarak; Hem FTS hem de AS sistemleri tüm gruplarda Faz-1 ve Faz-2 döneminde kolaylıkla uygulandı. Desfluran + Remifentanil kombinasyonunun günübirlik anestezi uygulaması için ideal bir kombinasyon olduğu kararına varıldı.Item Pediyatrik günübirlik cerrahide ebeveynlerin postoperatif dönem hakkındaki endişelerinin değerlendirilmesi(2005) Verda TOPRAK; Tezcan Gönül KELEŞ; Kaan TOPALOĞLU; Demet TOKBu çalışmada, günübirlik cerrahi geçirecek olan çocuk olguların ebeveynlerinin postoperatif dönem hakkındaki endişelerinin neler olduğunun belirlenmesi amaçlandı. CBÜ Tıp Fakültesi Etik Kurul izni ile açıklamalı onay alındıktan sonra 100 çocuk olgunun ebeveyni değerlendirmeye alındı. Hazırlanan standart soru anketinde postoperatif ağrı, bulantı, kusma, çevreyi tanımama, titreme, boğaz ağrısı, uykuya meyilli olma ve susuzluk hissi semptomlarının, puanlama yapılarak değerlendirilmesi istendi. Ayrıca sorulmayan ve onların eklemek istedikleri soru var ise, diğerleri bölümüne puanları ile birlikte kaydedildi. Puanlama 1 puan: onları bu konu hiç endişelendirmiyor, 10 puan: ise bu konu onları çok endişelendiriyor şeklinde değerlendirmeleri sağlanarak yapıldı. Ebeveynler 7.32 ± 3.09 puan vererek en çok postoperatif ağrı konusunda endişeli olduklarını belirttiler. Yüksek öğrenim gören ebeveynler susuzluk hissi (5.31 ± 3.96 puan, p<0.02) ve çevreyi tanımama (4.51 ± 3.83 puan, p<0.008) konusunda daha çok endişeli idi. Diğerleri bölümünde başarısız cerrahi girişim (4.38 ± 4.70 puan) ve gereksiz invaziv girişim (3.43 ± 4.40 puan) gibi konularda endişeler yer almaktaydı. Sonuç olarak, preoperatif değerlendirme sırasında ebeveylerin endişe duyduğu konuların yeterli açıklamalar yapılarak ve anestezist cerrah işbirliği ile ortak bir dil konuşarak aydınlatılması gerektiğini düşünmekteyiz.Item İnfantlarda santral venöz kateterizasyon deneyimlerimiz(2007) Verda TOPRAK; Tezcan Gönül KELEŞ; İsmet TOPÇUAmaç: İnfant olgulara uygulanan santral venöz kateterizasyon (SVK) işleminin özellikleri, kateterin takılması ve çekilmesine kadar geçen süreçte, karşılaşılan sorunların retrospektif olarak incelenmesi ve sonuçların literatür eşliğinde tartışılması amaçlandı. Yöntem: Mart 2004 ve Mayıs 2005 tarihleri arasında hastanemizde nonkardiyak cerrahi sonrası ve Pediatri Yoğun Bakım Ünitesi'nde izlenmek üzere 27 infantta uzman anesteziyologlar tarafından gerçekleştirilen SVK uygulamaları retrospektif olarak demografik veri, primer hastalık, girişim yeri ve gelişen komplikasyonlar açısından değerlendirildi. Bulgular: Olguların 13'ü (%48.1) 6 aydan küçük, 14'ü (%51.9) 6 aydan büyük infantlardı. 16'sı (%59.3) kız ve 11'i (%40.7) erkekti. SVK, 15 olguda (%55.6) internal juguler vene, 12 olguda (%44.4) subklavyen venden gerçekleştirilmişti. Kateter kalış süresi ortalama 5.9±5.2 gündü. Olguların 3'ünde (%11.1) kateterizasyon sırasında arter ponksiyonu yapılmıştı. Arter ponksiyonu ile kateter takılma yeri ve yaş arasında bir ilişki saptanmadı (p>0.05). Kateterden kan örneği alınabilmesi 15 (%55.6) infantta sağlanabildi. Kateter takılma yeri ve kan aspire edilebilme arasında istatistiksel ilişki saptanmadı (p>0.05). Sonuç: Pediatrik hastalarda SVK ile ilişkili komplikasyonlar yaş, vücut boyutu ve uygulayıcının deneyimi ile yakından ilişkilidir. Optimal yerleştirme bölgesi uygulayıcının deneyimine ve olgunun klinik durumuna bağlıdır.Item Hepatobilier yetmezlikli-transplantasyon adayı neonatal olgular ve anestezi(2008) Verda TOPRAK; Tezcan Gönül KELEŞ; Selçuk BULUT; Tulin Ozturk-