Browsing by Author "Funda Yildirim"
Now showing 1 - 4 of 4
Results Per Page
Sort Options
Item Komplike Anatomili Erişkin İstmik Aort Koarktasyonu için Endovasküler Tedavi(2022) Dilşad AMANVERMEZ ŞENARSLAN; Funda Yildirimİntraluminal stent-greft yerleştirilmesi erişkin aort koarktasyonu olan hastalarda yaşam süresini uzatmanın yanı sıra semptomların hafifletilmesi için tercih edilir.\rBurada kompleks istmus anatomisi olan 44 yaşında bir aort koarktasyonu hastasının girişimsel tedavi uygulamasını sunduk. Sol subklavyen arter ostiumundan önce başlayan uzun segment darlığı, proksimal sol subklavyen arter anevrizması, desandan aorta multilobüle anevrizma, poststenotik dilatasyon ve kollateral oluşumu mevcuttu. Hastaya endovasküler stent-greft implantasyonu başarıyla uygulandı.\rKonjenital aort koarktasyonlarının endovasküler girişimleri, hastaların uzun surely tedavileri için cerrahiye tamamlayıcı ve alternatif tedavi seçeneğidir.Item Tek Damar Off-pump ve On-pump Koroner Arter Cerrahisinin Postoperatif Komplikasyonlara Etkisi(2022) Barıs Bayram; Dilşad AMANVERMEZ ŞENARSLAN; Omer Tetik; Adnan Taner Kurdal; Funda Yildirim; Özlem Karaaslan YükselGiriş ve amaç: Günümüzde koroner bypass ameliyatları halayaygın olarak on-pump CABG veoff-pump CABG tekniği ile yapılmaktadır. Bu retrospektif klinik çalışmada her iki cerrahi yöntemin kısa ve uzun dönem komplikasyonlarını araştırdık.\rGereç ve Yöntemler: Bu çalışmaya 2011-2015 yılları arasında kliniğimizde Syntax skorlamasına göre izole tek damar koroner arter hastalığı olan; on-pump (Grup 1) ve off-pump (Grup 2)koroner arter cerrahisi geçiren toplam 43 hasta dahil edilmiştir. Bu hastalarda postoperatif erkendönem komplikasyonlar ve bir yıllık majör advers kardiyovasküler ve serebral olaylarkarşılaştırılmıştır.\rBulgular: Her iki grup arasında demografik verilerde istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Postoperatif komplikasyonlar açısından atrial fibrilasyon off-pump cerrahi yapılan grupta anlamlı olarak daha az saptanmıştır. Yoğun bakımda ve hastanede kalış süreleri, pnömoni, sternal enfeksiyon ve postoperatif drenaj miktarları açısından anlamlı farklılık saptanmamıştır. Operasyon sonrası uzun dönemde majör adverse kardiyovasküler ve serebral olaylar (MACCE) açısından gruplar arasında farklılık saptanmamıştır.\rSonuç: Sonuç olarak koroner bypass cerrahisinde uygulanacak yöntemin hastanın risk skorlamasına göre belirlenmesini öneriyoruz.Item Perioperatif hedefe yönelik tedavinin kardiyak cerrahi sonrası erken dönem akut böbrek hasarı üzerine etkileri(2023) Dilşad AMANVERMEZ ŞENARSLAN; Funda Yildirim; İMGE ÖZDEMİR; Tulun ÖZTÜRK; Arife ŞENGEL; ibrahim halil özdemirAmaç: Bu çalışmada kardiyopulmoner baypas yapılan hastalarda perioperatif dönemde hedefe yönelik sıvı tedavisinin akut böbrek hasarı gelişimi üzerindeki etkileri incelendi. Çalışma planı: Kasım 2019 - Mayıs 2021 tarihleri arasında kardiyopulmoner baypas altında elektif koroner arter baypas greftleme veya kapak cerrahisi yapılması planlanan toplam 60 hasta (46 erkek, 14 kadın; ort. yaş: 62.5±9.6 yıl; dağılım, 44-76 yıl) çalışmaya alındı. Hastalar çalışma grubu (Grup S, n=30) ve kontrol grubu (Grup C, n=30) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Grup C’deki hastalar standart tedavi ile tedavi edilirken, Grup S’deki hastalar hedefe yönelik sıvı tedavisi ile tedavi edildi. Akut böbrek hasarının değerlendirilmesinde Böbrek Hastalığı: Küresel Sonuçların İyileştirilmesi (KDIGO) sınıflandırması ve renal biyobelirteçler kullanıldı. Bulgular: Akut böbrek hasar oranları her iki grupta da benzerdi (%30). Ameliyat sonrası sıvı gereksinimi, ameliyat sırası ve sonrası eritrosit süspansiyon gereksinimi Grup S’de, Grup C’ye kıyasla anlamlı düzeyde düşük idi (sırasıyla, p=0.002, p=0.02 ve p=0.002). Sistatin-C, Grup S’de anlamlı düzeyde düşük bulundu (p<0.002). Böbrek hasarı molekülü-1, glomerüler filtrasyon hızı ve kreatinin düzeyleri her iki grupta da benzerdi. Hastanede kalış süresi Grup S’ye kıyasla Grup C’de daha uzundu (p<0.001). Sonuç:Hedefe yönelik sıvı tedavisi kalp cerrahi yapılan hastalarda akut böbrek hasarı görülme sıklığını değiştirmese de, Sistatin-C düzeyini anlamlı olarak düşürebilir. Ayrıca hedefe yönelik sıvı tedavisi ile sıvı ve eritrosit gereksinimi azaltılabilir ve hastanede kalış süresi kısaltılabilir.Item Causes of Excessive Bleeding in Patients Who Underwent Open- Heart Surgery During the Early Postoperative Period(2024) İSMAHANGÜL ÖZBAYRAK; Dilşad AMANVERMEZ ŞENARSLAN; Funda Yildirim; OLCAY YALDIR; Arzu Açıkel; Tulun ÖZTÜRKObjectives: This study aimed to identify the incidence and causes of excessive bleeding during the early postoperative phase of open-heart surgery. Methods: The files of patients who underwent elective open-heart surgery between January 2019 and January 2021 were reviewed. Excessive bleeding was defined according to the amount of hemorrhage during the first 24 h. The patients were divided into the bleeding group (with excessive bleeding, Group B) and control group (no excessive bleeding, Group C). Patients’ demographic data, clamping and pumping times, intraoperative interventions, and clinical data, such as the need for blood and blood product replacement in the intensive care unit, were obtained. Measurements were performed using Student’s t-test, Mann–Whitney U test, Pearson’s chi-squared test, and correlation test. Results: The incidence of bleeding was 9.7%, and the rate of re-exploration was 33%. The presence of chronic obstructive pulmonary disease was significantly higher in Group B (p=0.006). The preoperative use of antiaggregants was significantly higher in Group B than in Group C (p=0.001). No significant difference was observed between the groups in terms of bleeding and coagulation laboratory values as well as the need for intraoperative replacement of blood and blood products. However, the need for postoperative replacement of blood and blood products was significantly higher in Group B (p<0.001). Female sex was found to be negatively correlated with bleeding (p=0.032). Furthermore, a positive correlation was observed between chronic obstructive pulmonary disease, presence of CRF, use of anticoagulant, EuroSCORE, ECD duration, cross-clamping (CC) duration, and bleeding. The incidence of anemia among the patients was 41%. Conclusion: The incidence of excessive bleeding in the early postoperative period was 9.7%. Of the patients, 33% required surgical reopening. The presence of chronic obstructive pulmonary disease, preoperative antiaggregant use, high EuroSCORE, and long CC and CPB durations may lead to excessive bleeding and may be helpful parameters in the prediction of bleeding. To reduce the risk of postoperative bleeding, We believe that it is crucial to maintain patients' optimal health conditions in terms of comorbidities before surgery. This also includes discontinuing any medications that increase the risk of bleeding for appropriate periods before surgery. Additionally, the use of tranexamic acid and reducing the duration of surgery are other preventive measures that can be taken to minimize risks.