Ülseratif kolit hastalığı kemik mineral yoğunluğunu etkiler mi?
No Thumbnail Available
Date
2018
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Giriş: İnflamatuvar bağırsak hastalığında kemik mineral kaybı (KMK) normal sağlıklı topluma göre daha fazla görülmektedir (%32-77). Özellikle Crohn hastalığında KMK daha belirgin olmasına rağmen Ülseratif Kolit (ÜK) hastalığında çelişkili sonuçlar vardır. Özellikle de kortikosteroid kullanan hastalarda KMK daha fazla olabilmekte ve erken yaşlarda ortaya çıkabilmektedir. Amaç: Ülseratif Kolitli hastalarda hastalık yaşı, hastalık tutulum yeri, hastalık aktivitesi, cinsiyet ve steroid kullanımı ile osteopeni ve osteoporoz arasında ilişki olup olmadığını tespit etmeyi amaçladık. Materyel ve Metod: Çalışmamıza Ocak 2014 ile Şubat 2018 tarihleri arasında Manisa Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Kliniğine başvuran ve tarafımızca ÜK tanısı konup takip edilen onbeşi ’i erkek, yirmi biri’i kadın toplam 36 hasta alındı. Bu hastaların Kemik mineral yoğunluğu (KMY) DEXA cihazı ile ölçüldü, retrospektif olarak kayıtları incelendi. Hastalık tanısı, klinik bulgular, kolonoskopi ve histopatoloji ile konuldu. Tüm hastalara DEXA DPX-PRO (GE-LUNAR DPX-NT) ile APspine (vertebra) ve femur boynu kemik mineral dansitometre ölçümü yapıldı. T skor değerleri >-1 normal, -1>T>-2,5 osteopeni, T<-2,5 değerleri osteoporoz olarak değerlendirildi. Hastalar; klinik aktivite, tutulum yeri, cinsiyet, steroid kullanımı, hastalık yaşı açısından değerlendirildi. Tüm hastaların KMY ölçülerek bu parametreler ile ilişkileri araştırıldı. Bulgular: Çalışmaya alınan erkek hastaların yaş ortalamaları 46,66, kadın hastaların yaş ortalamaları 46,52 idi. Erkeklerin yedi’sinde (%46,6), kadınların on’unda (%47,6) osteopeni tespit edildi. Ayrıca bir erkek hastada (%3) ve 2 kadın hastada (%9,5) osteoporoz saptandı. Hiçbir hastada kemik kırığı yoktu. Osteopoz tanısı konulan 3 hastanın bir’inde (%33) Pankolit, iki’sinde (%66) proktitis mevcuttu. Osteopeni tespit edilen 17 hastanın altısında (%35,3) pankolit, onunda (%58,8) proktit mevcuttu. Aktif ÜK olan otuzüç hastanın yirmisinde (%60,6) KMK (17’si osteopeni, 3’ü osteoporoz) tespit edildi, 13’ünde (%39,4) ise KMK yoktu. İnaktif koliti olan üç hastanın birinde KMK tespit edildi. Sonuç: Kadınlarda aktif ÜK de KMK daha fazlaydı. Ayrıca Aktif ÜK olan hastaların %55,55’sında kemik mineral bozukluğu mevcut olup hastalık aktivitesi ile KMK arasında pozitif ilişki tespit edilmedi. Kolon tutulum yeri ile KMK arasında fark yoktu. Ayrıca Kortikosteroid kullanımı ile KMK arasında ise pozitif bir ilişki bulunamadı.