Effects of esmolol on hemodynamic responses to laryngoscopy and tracheal intubation in diabetic versus non-diabetic patients
No Thumbnail Available
Date
2007
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Amaç: Diabetik hastalarda kısa etkili bir B-bloker olan esmololün, laringoskopi ve trakeal entübasyona hemodinamik yanıtı önlemedeki etkinliğini araştırmayı amaçladık. Yöntem ve Gereç: Non-kardiyak cerrahi planlanan ASA 1-11, diabetik veya diabetik olmayan 80 olgu çalışmaya dahil edildi. Olgular "randomize olarak dört gruba ayrıldı.(Nondiyabetik kontrol; NDC, Nondiyabetik esmolol; NDE, Diabetik kontrol; DC, Diyabetik esmolol; DE) . Preoperatif periyotta ve çalışmanın 10. dakikasında kan şekeri ölçümleri yapıldı. İndüksiyondan önce NDE ve DE gruplarına 1 mg/kg esmolol, NDC ve DC gruplarına ise şalin 1 dk içinde yavaş infüzyonla uygulandı. Bu esmolol veya şalin uygulamasından 2 dk sonra, tüm olguların sistolik arter basıncı (SAB), diastolik arter basıncı (DAB), kalp atım hızı (KAH), bispektral indeks (BIS) ve periferik oksijen satürasyonu (SpO2) değerleri kaydedildi. İndüksiyonu takiben laringoskopi ve endotrakeal entübasyon uygulandı. Entübasyon sonrası olguların SAP, DAP, HR, SpO2 ve BİS değerleri 10 dk boyunca her 1 dk'da bir ölçüldü ve kaydedildi. Bulgular: Grup NDE ve DE'de ilaç uygulaması sonrası SAB, DAB ve KAH değerlerinin ilaç uygulaması öncesi değerlere göre anlamlı olarak düşük olduğu saptandı (p<0.05). NDC, NDE ve DC gruplarında entübasyon sonrası 1. dakika SAB, DAB ve KAH değerleri ilaç uygulaması öncesi değerlere göre anlamlı olarak yüksek bulunurken (p<0.05), bundan sonraki ölçümlerde anlamlı olarak düşük bulundu (p<0.05). Kan şekeri değerleri NDE grubunda NDC grubuna göre anlamlı olarak yüksek saptandı (p<0.05). Sonuç: Esmolol diabetik hastalarda da laringoskopi ve trakeal entübasyona hemodinamik yanıtı etkili şekilde kontrol etmek amacıyla kullanılabilir. Aynı zamanda esmololün kan şekeri seviyelerinde değişikliğe yol açmayacağı sonucuna vardık.