Akciğer matürasyonu için maternal betametazon uygulamasının fetusta doğum kilosu ve kafa çevresi üzerine etkisi
No Thumbnail Available
Date
2004
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Amaç: 1997-2003 yıllan arasında kliniğimize başvuran preterm doğum olgularında, tek ve tekrarlayan doz antenatal kortikosteroid uygulanan ve kortikosteroid uygulanmayan bebeklerin solunum sıkıntısı, sepsis, intraventriküler hemoraji ve ölüm riski, doğum kilosu ve baş çevresi açısından karşılaştırılması. Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde 1997-2003 yılları arasında preterm doğan fetuslann dosyalan retrospektif olarak tarandı. Preterm doğan fetuslar steroid uygulanmayanlar (n=27), tek doz steroid uygulananlar (n=33) ve multipl doz steroid uygulananlar (n=5) olmak üzere 3 gruba aynldı. Antenatal steroid uygulaması betametazon 12 mg 2x2 12 saat arayla İM enjeksiyon şeklinde gerçekleştirilirken, multipl dozlar doğum gerçekleşmemesi durumunda 7 gün arayla tekrarlanmıştı. Gruplar, aralannda solunum sıkıntısı, sepsis, intraventriküler hemoraji ve ölüm riski açısından Fisher'in exact testi ve Pearson cross tab ile kilo ve baş çevresi açısından ise one-way Anova ile karşılaştınldı. Bulgular: Her üç grup arasında solunum depresyonu, sepsis, intraventriküler hemoraji ve ölüm oranlan açısından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık saptanmadı. Sadece tek doz steroid yapılan fetuslann doğum kiloları steroid uygulanmayan fetuslann doğum kilolarına göre anlamlı olarak düşüktü (p=0.018). Multipl doz steroid uygulanan fetuslann doğum kilolan uygulanmayanlara göre anlamlı olarak farklılık göstermiyordu (p>0.05). Ayrıca baş çevresi açısından da her Uç grup arasında anlamlı farklılık yoktu (p>0.05). Sonuç: Preterm doğumlarda tek doz betametazon uygulaması fetuslarda düşük doğum ağırlığına sebep olabilir. Ancak tek doz ve multipl doz steroid uygulamalannın yan etkilerini araştıracak çok merkezli, prospektif randomize çalışmalara gereksinim vardır.