Özefagus varis kanamalarının sekonder profilaksisinde kullanılan yöntemlerin etkinliği
No Thumbnail Available
Date
2014
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Amaç: Siroz hastalarında portal hipertansiyona bağlıolarak gelişen özefagus varis kanamaları (ÖVK), çok önemlibir mortalite nedenidir. Buna rağmen, varis kanamasınınsekonder profilaksisine yönelik, birbirleri ile çelişensonuçlar mevcuttur. Bu çalışmada varis kanamalarınıntekrarının önlenmesi için kullanılan yöntemlerin kliniketkinliği ve sağkalım süreleri üzerine olan etkileriaraştırılmıştır.Yöntem : Çalışmamızda siroz teşhisi konulmuş ve özefagusvaris kanaması geçiren 180 hasta incelendi. Bu hastalarprofilaksi almış olanlar ve profilaksi almamışlar olarak ikigruba ayrıldı. Profilaksi başlanmış olan hastalar dakullandıkları tedavi modalitesine göre 7 alt gruba ayrıldı.Bu hastalarda sağkalım süreleri, mortalite oranları veprofilaksiden sonra kanama rekürrensi değerlendirildi.Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların 133 tanesineprofilaksi başlanmış olup, bu hastalarıngastroskopilerindeki varislerin derecesinin artması ilesağkalım sürelerinin kısaldığı belirlendi. Hastaların Childevreleri de sağkalım süreleri ile doğrudan ilişkiliydi vetedavinin başlangıcında Child derecesi yüksek olarak tespitedilen hastaların yaşam süreleri daha kısaydı. Profilaksibaşlanan hastalarda mortalite oranları anlamlı derecededaha düşük, sağkalım süreleri ise belirgin olarak dahauzundu. Yaşam süresi dikkate alındığında; tedavigruplarında en iyi başarı, beta -bloker + bant ligasyonutedavisi ile elde edildi.Sonuç : Bizim çalışmamızın sonuçları, ÖVK geçi renhastalarda, sekonder profilaksinin, olumlu ve yararlıetkilerini yansıtmaktadır. Beta -bloker tedavisi ile alınanolumlu sonuçlar, bu grubun profilaksideki etkinliğinin birgöstergesi olarak düşünülebilir. Ayrıca beta -blokerlerinbant ligasyonu ile birl ikte kullanıldığında elde edilenyüksek klinik başarı, profilakside kullanılan medikaltedavilerin, girişimsel endoskopik yöntemlerle kombineedilmesinin, hastalar için daha yararlı olduğunudüşündürmektedir.