Kan Dolaşımı İnfeksiyonlarının Önlenmesinde Demet Programlarına Uyumun Değerlendirilmesi
No Thumbnail Available
Date
2024
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Giriş: Kan dolaşımı infeksiyonları hastanede yatış süresini, maliyeti, mortalite ve morbiditeyi arttıran önemli bir halk sağlığı sorunudur. Bu çalışmada Mart 2021’de yayımlanan Sağlık Hizmeti İlişkili Enfeksiyonlar Ulusal Önlem Paketi Uygulamaları Kılavuzu’na uyumun değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Materyal ve Metod: Bu çalışma çok merkezli olarak, Ağustos-Eylül 2022 tarihleri arasında erişkin, çocuk ve yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde hizmet veren hekim ve hemşirelere anket uygulanarak gerçekleştirilmiştir. Katılımcılardan, demografik bilgileri, mesleki tecrübeleri, kateter takılması ve bakımı sırasındaki uygulamaları ile ilgili veriler elde edildi. Bulgular: Çalışmaya 24 ayrı merkezden, 156 hemşire, 81 hekim katılmıştır. Çalışmaya katılan hekimlerin 41’i kadın, yaş ortalaması, 36.4 ± 9.1 yıl idi. Hekimlerde kateter takma işlemi öncesi el hijyenine uyumun %95, steril eldiven kullanımının %100 olduğu görüldü. Maske, steril önlük ve bone kullanım oranlarının sırasıyla %95, %72.8 ve %56 olduğu saptandı. Hastanın üzerini tam olarak kapatan steril örtünün %81 oranında kullanıldığı görüldü. Cilt antisepsisi için hekimlerin %75.3’ü povidon iyot, %13.6’sı klorheksidin, %9.9’u povidon iyot/alkol, %1.2’si klorheksidin/alkol tercih ederken, %76.5’i kullanılan antiseptiğin kurumasını beklediğini, %19.9’u işlem sırasında sterilitenin uygun şekilde korunmadığına dair yapılan uyarıya rağmen işleme devam edebileceğini belirtti. Çalışmaya katılan hemşirelerin 136 (%87.2)’sı kadın, yaş ortalaması 31.7 ± 7.6 yıldı. Katetere temas öncesinde el hijyeni uyumu %96.8, temas sonrası ise %99.4 olarak bulundu. Katılımcıların %94.9’unun katetere temas etmeden önce dezenfeksiyonu sağladıklarını, %90.4’ü temas sonrası dezenfeksiyonu sağladıklarını belirtti. Kontrol listelerinin kullanım oranı kateter takma işlemi sırasında %87.2, kateter bakımı sırasında ise %86.5 olarak bulundu. Hekimlerin 28 (%34.6)’i, hemşirelerin 74 (%47.4)’ü son bir yıl içinde kan dolaşımı infeksiyonu önleme demetleri hakkında eğitim aldığını belirtti. Sonuç: Ulusal Önlem Paketi Uygulamaları Kılavuzu ülkemizdeki hastane infeksiyonlarını azaltmak için önemli bir adım olsa da farklı hastanelerde standardizasyonun sağlanamadığı görülmektedir. Demet yöntemlerinin uygulamalara adapte edilmesi ve davranışsal değişikliklerin sağlanması ile ülkemizdeki infeksiyon hızlarında iyileşmelere öncülük edebileceği düşünülmektedir.