Hastane İçi Kardiyak Arrest Olgularının Değerlendirilmesi
No Thumbnail Available
Date
2019
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Amaç: Kardiyak arrest, kardiyak fonksiyonların durması veya büyük arterlerde nabız alınamaması;solunum ve bilinç kaybı ile karakterize ani ve beklenmedik şekilde gelişen bir klinik tablodur. Buçalışmada, hastane içi kardiyak arrest olguların prospektif olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Yöntem: Hastane içinde gelişen erişkin arrest olgular, kardiyopulmoner resüsitasyon (KPR) işlemiile birlikte değerlendirmeye alındı. Yaș, cinsiyet, beden kitle indeksi (BMI), hastalık grupları, arrestsırasındaki kardiyak ritim, arreste neden olan geri döndürülebilir nedenler, kullanılan ilaç dozları,spontan dolaşım geri dönüş süresi, kan basıncı değerleri kaydedildi. Tüm veriler SPSS 15.0 istatistik programında uygun testler yapılarak değerlendirildi ve p<0.05 anlamlı kabul edildi.Bulgular: Araştırmaya 189 olgu dahil edilmiştir. Olguların yaş ortalaması 58.49±16.78’dir.Olguların 71’i (%37.5) kadın ve 118’i (%62.5) erkektir. Kadınların (n=71) BMI ortalaması27.04±5.78 kg m-2,erkeklerin (n=118) BMI ortalaması 23.60±4.37 kg m-2 olarak saptandı (p<0.05).Olguların, %34.9’unda (n=66) HT, %28.5’inde (n=54) DM, %24.3’ünde (n=46) KAH, %12.6’sında(n=24) KOAH, %12.1’inde (n=23) KBY, %14.2’sinde (n=27) SVO, %14.2’sinde (n=27) KKY ve%6.8’inde (n=13) geçirilmiş MI mevcuttu. DM kadınlarda daha fazlaydı (p<0.05). Arrest ritimlerolarak, NEA (%18.5) ve asistoli (%77.2) belirlendi. Arreste neden olan geri döndürülebilir nedenlerhipoksi (%10.6 n=20) ve hipo-hiperkalemi (%8.5 n=16) en sık görülenlerdi. Resüsitasyon süresiortalama 38.47±14.71 dk olarak saptandı (n=189). Olguların 46’sında (%24.3) spontan dolaşımgeri döndü, 143’ü (%75.7) eksitus olarak kabul edildi. Spontan dolaşımı geri dönen olgulara(SDGD) (n=46) uygulanan ortalama resüsitasyon süresi 14.80±9.07 dk idi. SKB 74.35±32.63mmHg, DKB 45.00±18.34 mmHg olarak kaydedildi.Sonuç: Hastane içi arrestlerde nabızsız elektriksel aktivite (NEA) ve asistoli gibi şoklanamayanritmler en sık görülen ritmlerdir. SDGD süresinin kısa olması sağ kalım lehinedir. Arreste nedenolan geri döndürülebilir nedenler önceden belirlenmeli ve kritik hastaların değerlendirilmesindeacil müdahale ekibi kardiyak arrest olmadan önce haberdar edilmelidir.