Koroner Arter Cerrahisinin Solunum Fonksiyonlarına Etkilerinin Solunum Fonksiyon Testi ile Değerlendirilmesi
No Thumbnail Available
Date
2021
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Giriş ve Amaç: Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH), koroner arter bypass greft operasyonu (CABG) yapılanhastalarda sık bir komorbid hastalıktır ve insidansı %4 ile %20,5 aralığındadır. KOAH geleneksel olarak CABG içincerrahi kontraendikasyon olarak bilinir. Cerrahi teknik, anestezi ve postoperatif hasta yönetimindeki songelişmelerden dolayı CABG artık KOAH’lı hastalarda çok yaygın bir şekilde yapılmaktadır. Ancak son çalışmalar,CABG sonrası postoperatif mortalite ve morbidite üzerine KOAH’ın çeşitli etkilerini göstermiştir. ÇalışmamızdaCABG ameliyatının solunum fonksiyonlarına etkisini preoperatif ve postoperatif dönemde yapılan solunum fonksiyontesti ile araştırmayı amaçladık.Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde izole CABG cerrahisi uygulanan 50 hasta çalışmaya dahil edildi. Preoperatifsolunum fonksiyon testinde FEV1 değeri <%70 olan toplam 24 hasta KOAH grubunu (Grup 1), geri kalan 26 hastaise kontrol grubunu (Grup 2) oluşturdu.Bulgular: KOAH grubunda mekanik ventilasyonda kalış süresi (Grup 1’de 16.5 ± 2.6 saat, Grup 2’de 14.9 ± 2.7 saat;p=0.0001) ve hastanede yatış süreleri (Grup 1’de 13.8 ± 5.4 gün, Grup 2’de 10.1 ± 2.5 gün; p=0.004) bakımındankontrol grubuna göre anlamlı olarak uzamış idi. Solunum fonksiyon test parametrelerine bakıldığında KOAHgrubunda zaten düşük olan değerlerde anlamlı bir düşme gözlenmezken, Kontrol grubunda postoperatif değerlerdepreoperatif değerlere göre anlamlı bir düşme gözlenmiştir.Sonuç: CABG ameliyatı geçirecek hastalara preoperatif dönemde KOAH tanısının konması ve şiddetininbelirlenmesi; preoperatif dönemde gerekli tedavinin başlanması, intraoperatif ve postoperatif dönemde gelişebilecekkomplikasyonları azaltmak ve/veya önlemek, takip edilecek stratejiler ve alınacak önlemler açısından önemlidir. Bunedenle CABG ameliyatı olacak her hastaya preoperatif dönemde solunum fonksiyon testi rutin olarakuygulanmalıdır.