PSÖRİATİK ARTİRİTLİ HASTALARDA TEDAVİ SEÇENEKLERİNİN PSİKİATRİK DURUM VE YAŞAM KALİTESİNE ETKİSİ
No Thumbnail Available
Date
2018
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Giriş: Psöriatik artrit (PsA), sıklıkla önemli fonksiyonel yetersizlik ve bozulmuş yaşam kalitesine yol açan,psöriazis ile ilişkili inflamatuvar bir artrittir. PsA cilt tutulumu ve artrit nedeni ile benlik saygısında bozulma,anksiyete ve depresyon semptomlarında artışa neden olmaktadır.Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza romatolojik hastalığı dışında ek hastalığı olmayan 81 hasta alındı. 2010 yılıitibari ile rutin olarak uyguladığımız SF-36, HAD, Rosenberg benlik saygısı envanterlerini ve hastaların ankettarihindeki fizik muayene ve laboratuar bulgularını değerlendirererek verilerin korelasyonunu değerlendirildi. Kikare ve T test analiz yöntemleri kullanılmıştır.Bulgular: Yaş ortalaması 46,41 (±10,16) olan hastaların %50,6 erkek, %49,4 ise kadındı. Hastalardan 49’ukonvansiyonel tedavi alırken, 32’si anti-TNF tedavi almaktaydı. Konvansiyonel ve anti-TNF tedavi alan hastalarınsosyodemografik verileri, sosyal alışkanlıkları, sedimantasyon ve CRP değerlerindeki farklılıklar analiz edildi,anlamlı bir farklılık saptanmadı. Anti-TNF tedavi alan grupta konvansiyonel tedavi alan gruba göre istatistikselolarak anlamlı ölçüde depresyon (p=0,001) ve anksiyete (p=0,007) sıklığının düşük olduğu tespit edildi. Anti-TNFtedavi alan grubun SF-36 puan ortalamalarının daha yüksek olduğunu saptandı. Her iki grup arasında benliksaygında anlamlı bir farklılık saptanmadı. Depresyon ve anksiyete semptomları olmayan hastaların tüm SF-36 altparametlerinde aldıkları ortalama puanların istatistiksel olarak anlamlı oranda daha yüksek olduğunu ve yine buhastaların benlik saygılarının daha iyi olduğunu saptandı.Sonuç: Psöriatik artrit, hem eklem hem de cilt tutulumuyla klinik olarak karşımıza çıkan bir hastalıktır. Anti-TNFtedavisi alanların, DMARD tedavisi alanlarla kıyaslandığında daha düşük oranda depresyon, anksiyete yaşadığınıancak benlik saygılarında her iki grup arasında anlamlı bir farklılık olmadığı tespit edilmiştir. SF36 fizikselfonksiyon alt parametrelerinde her iki grup benzer iken fiziksel rol güçlüğü, ağrı, genel sağlık, vitalite, sosyalfonksiyon, rol güçlüğü, mental sağlık alt parametrelerinde anlamlı farklılık tespit edilmiştir. Tedavi planlamasıyapılırken hastaların var olan psikiyatrik durumu ve fiziksel durumlarının değerlendirilmesi ve gerekli durumlardaanti-TNF tedavinin başlamasının daha doğru olacağı görüşündeyiz.