Pringle manevrasının parsiyel karaciğer rezeksiyonundan sonra karaciğerin interlökin-6 üretimine etkisi (Deneysel çalışma)
No Thumbnail Available
Date
2002
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Deneysel çalışmalar Pringle manevrasının karaciğer rejenerasyonunu bozduğunu göstermiştir. Manevranın neden olduğu karaciğer iskemi-reperfüzyonu ve portal staz rejenerasyon bozukluğundan sorumlu tutulan sebeplerdir. Rejenerasyon bozukluğunun moleküler mekanizmaları ile ilgili bilgiler ise sınırlıdır, lnterlökin6 (IL-6) karaciğer rejenerasyonu için gerekli olan bir sitokindir. Pringle manevrası ile karaciğerin IL-6 üretiminde meydana gelebilecek değişiklikler rejenerasyon bozukluğunun moleküler mekanizmalarında rol oynayan sebeplerden biri olabilir. Bu çalışmanın amacı, Pringle manevrasının parsiyel karaciğer redaksiyonundan sonra kalan karaciğerin IL-6 üretimine etkisini araştırmaktır. Çalışmada 40 adet rat rastgele seçilerek üç gruba, ayrıldı ve laparotomi yapıldı. Birinci grup (n=IO) sham grubu olarak ayrıldı, ikinci grupta (n12) parsiyel karaciğer rezeksiyonu, üçüncü grupta (n.=l8) 15 dakika süre ile uygulanan Pringle manevrası sırasında parsiyel karaciğer rezeksiyonu yapıldı. Yirmi dört saat sonra grupların mortalite oranlan belirlendi. Karaciğer rejenerasyonu histolojik olarak mitotik indeks, immünohistokimyasal olarak proliferatif nükleus antijen (PCNA) indeksi ile değerlendirildi. Karaciğerde IL-6 üretimi immünohistokimyasal olarak araştırıldı ve IL-6'nın karaciğerdeki yaygınlığı skorlandı. İstatistiksel değerlendirme için Kruskal-Wallis testi, Mann-Whitney U testi ve kikare testi kullanıldı. Parsiyel karaciğer rezeksiyonu yapılan her iki grubun mitotik indeksi, PCNA indeksi ve IL-6 skoru sham grubundan yüksek bulundu (p<0.001). Pringle manevrası yapılan rezeksiyou grubunda, yapılmayan rezeksiyon grubuna göre, her iki indeks daha düşük bulundu (p<0.001 ). İnterlökin6 skorunda Pringle manevrası yapılan rezeksiyon grubu ile yapılmayan rezeksiyon grubu arasında fark bulunamadı. P ringle manevrası yapılan grubun mortalité oranı diğer gruplardan yüksek bulundu (p=0.006). Sonuç olarak; Pringle manevrası parsiyel karaciğer rezeksiyoınından 24 saat sonra yüksek mortaliteye ve kalan karaciğerde rejenerasyon bozukluğuna neden oldu. Karaciğerin IL-6 üretiminde ise immünohistokimyasal olarak bir değişik yapmadı.