Çeşitli Göz İçi Cerrahileri Sonrası Gelişen Toksik Anterior Segment Sendromu
No Thumbnail Available
Date
2018
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
ÖZET Amaç: Fakoemülsifikasyon (Fako) ve göz içi lens (GİL) yerleştirilmesi, pars plana vitrektomi(PPV) ve Ex-PRESS tüp (Alcon Laboratoires Inc., Fort Worth, ABD) takılması sonrası gelişen toksikanterior segment sendromu (TASS) hastalarında klinik bulguları, neden olabilecek etiyolojikajanları ve tedavi sonrası sonuçları incelemektir. Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde farklı cerrahlartarafından uygulanan fako+GİL implantasyonu, PPV ve Ex-PRESS tüp takılması sonrası gelişen13 TASS hastası retrospektif olarak incelendi. Endoftalmi tanısı dışlanan hastaların ilk 24 saat, 1.hafta ve 1. ay izlemlerindeki ön ve arka segment bulguları ve göz içi basınçları değerlendirildi. Bulgular:Hastalarda klinik bulgular ilk 24 saat içinde gelişti. En sık izlenen bulgular kornea ödemi vehipopiyon oldu. Hastaların tamamında arka segment sakin olarak izlendi. Göz içi basınçları ilk 24 saattesadece bir hastada 20 mmHg’nın üzerinde seyretti. Birinde ağrı şikâyeti oldu. Hastaların tamamınatopikal steroid (prednizolon sodyum fosfat) tedavisi, göz içi basınç yüksekliği bulunan hastayaantiglokomatöz tedavi başlandı. Birinci ay kontrolleri tamamlanan hastaların hepsinde ön segmentbulgularında iyileşme görülürken, ikisinde sekonder glokom gelişti. Sonuç: Fako+GİL implantasyonucerrahisi dışında Ex-PRESS tüp takılması veya PPV gibi çeşitli göz içi cerrahilerinden sonra da TASSgelişebilmektedir. Bu hastalarda da steroid tedavisi ile olumlu sonuçlar alınabilmektedir. Nedenleriçok değişken olduğundan, etiyolojik ajanı saptamak çoğu zaman güçtür. Bu çalışmada, tekrar kullanılanirrigasyon aspirasyon kanülleri ve trokarların TASS’a yol açtığı düşünülmüştür. Aynı materyallerkullanılarak yapılan önceki ve sonraki cerrahilerde TASS gelişmemesinden dolayı, Ex-PRESS tüp veyasilikondan şüphelenilmemiştir.