Dalak İnfarktı ve Pentavalan Antimonal Bileşiklere Direnç Gelişen Viseral Leishmaniasis: Olgu Sunumu
No Thumbnail Available
Date
2016
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Visseral leishmaniasis uzamış ateş, splenomegali, hepatomegali, hipergamaglobülinemi, ilerleyici anemi ve pansitopeni ile karakterize protozoal bir enfeksiyondur. Dalak infarktı bu hastalığın seyrinde nadir görülen bir bulgudur. Çalışmada, visseral leishmaniasis tanısı alan ve izlemi sırasında sodyum stiboglukonat tedavisine direnç ve dalak infarktı gelişen dört yaşındaki kız hasta sunuldu. Tedavinin üçüncü gününde sol üst yan ağrısı gelişmesi üzerine çekilen batın ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografi tetkikleri ile dalak infarktı saptandı. Tedavinin birinci haftasının sonunda klinik yanıt alınmasına rağmen, yirminci gününde yüksek ateş ile birlikte karaciğer ve dalak boyutlarında artış izlendi. Pentavalan antimonal bileşiğe direnç geliştiği için lipozomal amfoterisin-B tedavisine geçildi ve klinik yanıt alındı. Primer hastalığın tedavisini takiben, dalak infarktı herhangi bir komplikasyon gelişmeksizin birinci ayın sonunda düzeldi. Olgu visseral leishmaniasisin seyrinde ilaç direnci ve dalak infarktı nadir görüldüğü için sunulmuştur.