Anestezi indüksiyonu sırasında iki farklı dozda remifentanil infüzyonunun karşılaştırılması
No Thumbnail Available
Date
2002
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Bu çalışmada, iki farklı doz remifentanil infüzyonunun indüksiyon sırasındaki hemodinamik yanıtlara etkisi ve yan etkileri karşılaştırıldı. Timpanoplasti operasyonu planlanan 50 olgu rasgele iki gruba ayrıldı. Anestezi indüksiyonundan önce tüm olgulara bolus doz iv remifentanil 1 $mu$g kg-1 uygulandıktan sonra 1. gruba (n=25) 0.5 $mu$g kg-1dk-1, II. gruba (n=25) 1 $mu$g kg-1dk-1 remifentanil infüzyonuna başlandı. 3 dk sonra 2 mg kg-1 propofol ve 0.1. mg kg-1 vekuronyum verilmesini takiben endotrakeal entübasyon gerçekleştirildi. Anestezi idamesine 2/1 N2O/O2 ve %1.2 (end-tidal) sevofluran ve remifentanil infüzyonu ile devam edildi. İnfüzyon haşladıktan 1 dk ve 3 dk sonra, entübasyon öncesi ve sonrasında, cerrahi insizyon öncesi ve sonrasında hemodinamik değerlerden sistolik (SAB), dîyastolik (DAB), ortalama arter basıncı (OAB) ve kalp atım hızı (KAH) ile indüksiyon sırasında gözlenen yan etkiler kaydedildi. İstatiksel değerlendirmeler Student's-t ve Mann Whitney-U testi kullanılarak yapıldı, p< 0.05 değerleri anlamlı kabul edildi. I. Grup olgularda 3.dk'dan, II. Grupta da 1. dk'dan itibaren, SAB, DAB ve OAB'daki azalmalar istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.05). KAH' da ise I. Grupta entübasyon öncesi ölçümlerden, II. Grupta da 3.dk'dan itibaren görülen düşüşler anlamlı bulundu (p<0.05). Her iki grupta da entübasyon ve cilt insizyonuna hemodinamik yanıt gelişmedi. İndüksiyon sırasında II. Grup olgularda görülen bradikardi (%36 ) istatistiksel anlamlı bulundu (p<0.05). Sonuç olarak remifentanil dozunun yüksek tutulmasının hemodinamik yanıtlar bakımından fark yaratmadığı, ancak istenmeyen yan etkilerin insidansında artışa neden olduğu görüşüne varıldı.