Intragastric distribution of Helicobacter pylori after eradication therapy
No Thumbnail Available
Date
2000
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Helicobacter pylori (H. pylori) sadece gastrik epitelde kolonize olabilmektedir. Rutin pratikte, H. pylori infeksiyonu varlığı yalnızca antral biopsi örneklerinde araştırılmaktadır. Son zamanlarda yapılan bazı çalışmalarda eradikasyon tedavisinin H. pylori'yi gastrik mukozadan tamamen te-mizleyemediği, sadece suprese ettiği düşüncesi ileri sürülmektedir. Bu prospektif çalışmada üçlü eradikasyon tedavisinin (1 haftalık, lansoprazol, klaritromisin, amoksisilin) H. pylori'nin gastrik epiteldeki kolonizasyonunu ne şekilde etkilediği ve gastrik mukozada H. pylori varlığının tespitinde antral biyopsinin tek başına yeterli olup olmadığı araştırılmıştır. Hastalarda H. pylori varlığı antrum, korpus ve fundusdan alınan biyopsi örnekleri ile tedavi öncesi ve 1 haftalık tedavi sonrası 7. haftada (başvurudan 8 hafta sonra) değerlendirilmiştir. Peptik ülserli 37, kronik antral gastritli 65 toplam 102 H. pylori enfeksiyonuna sahip hasta çalışmaya alınmıştır. H. pylori 102 hastanın 93'ünde antrumda, 82'sinde korpusda, 59'unda fundusda histolojik olarak saptanmışdır. ikinci endoskopik değerlendirmede H. pylori 102 hastanın 9'unda fundusda, 12'sinde korpusda, ve 10'un da da antrumda gösterilmiştir. Fundus korpus ve antrumdaki bu dağılım farklılığı istatistiksel olarak anlamlı değildir. Sekiz hastada midenin tüm bölgelerinde H. pylori'ye rastlanmış olması, bu hastalarda başarısız eradikasyon olduğunu düşündürmüştür. Tedavi sonrasında sadece 3 hastada (%2.9) H. pylori korpus ve fundus da tespit edilmiş ancak, antrumda gösterilememiştir. Tedavi sonrasında fundus ya da korpusa kaçışın sadece %2.9 oranında gerçekleşmesi, eradikasyon kontrolünde antral biyopsinin tek başına yeterli olabileceğini düşündürmektedir.