Yavaş koroner akımda nitrik oksit düzeyi ve sol ventrikül fonksiyonları
No Thumbnail Available
Date
2013
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Amaç: Koroner dolaşımın düzenlenmesinde, daha çok küçük arter ve arteriyoller düzeyinde olan, endotel aracılı metabolik otoregülasyon çok önemlidir ve bu regülasyonun en önemli aracıları nitrik oksit (NO) ve endotelindir (ET). Çalışmada yavaş koroner akım (YKA) hastaları ve normal koroner akım (NKA) bireyleri arasında kan NO düzeyi ile iki grup arasındaki ekokardiyografik sistolo-diyastolik fonksiyonlar arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Koroner anjiyografide TIMI frame count (TFC) yöntemiyle yavaş koroner akım tespit edilen 30-65 yaş arası 15 hasta alınmıştır. Normal koroner arterleri olan 15 kişi de kontrol grubunu oluşturmuştur. Tüm hastaların kan NO düzeyleri ölçülmüş, sol ventrikül sistolik ve diyastolik fonksiyonlar konvansiyonel ve doku doppler ekokardiyografi ile değerlendirilmiştir. Bulgular: Yavaş koroner akım saptanan hastalarda kan NO düzeyi 28,24±19,12 ve NKA bireylerinin kan NO düzeyi 32,44±25,13 (μmol/L) saptanmıştır. İki grup arasında istatiksel açıdan anlamlı fark olmamasına karşın YKA olan grupta kan NO düzeyi daha düşük bulunmuştur. Ekokardiyografik incelemelerde YKA hastalarında sistolik ve diyastolik fonksiyonlar NKA’sı olan kontrol grubuna göre anlamlı olarak bozulma gözlenmiştir. Sonuç: Plazma NO düzeyi düşüklüğü ile konvansiyonel ve doku Doppler incelemede sistolik ve diyastolik fonksiyonların YKA hastalarında normal bireylere göre bozuk olması YKA fenomen patogenezinde endotel disfonksiyon olduğunu ve endotelyal hasarda plazma NO düzeyinin azalmasının rol oynayabileceğini göstermektedir.