Pars Plana Vitrektomi ve Silikon Yağı Enjeksiyonuna Sekonder Glokom
No Thumbnail Available
Date
2021
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Amaç: Pars plana vitrektomi ve silikon enjeksiyonu uyguladığımız hastalarda izlemde silikon glokomu gelişen olguları değerlendirmek.. Gereç ve Yöntem: Retina dekolmanı tanısı ile pars plana vitrektomi ve silikon enjeksiyonu yapılan ve izlemde silikon glokomu gelişen 22 hastanın 22 gözü retrospektif olarak incelendi. Çalışmaya pars plana vitrektomi ve silikon enjeksiyonundan sonra göz içi basıncı >21 mmHg olan ve antiglokomatöz tıbbi ve/veya cerrahi tedavi başlanan hastalar dahil edildi. Bulgular: Pars plana vitrektomi ve silikon enjeksiyonu uygulanan 22 gözde göz içi basıncı >21 mmHg yüksekti. Tüm hastalara antiglo-komatöz medikal ve/veya cerrahi tedavi uygulandı. Ortalama takip süresi 48,5±32,9 aydı. Silikonun ortalama gözde kalma süresi 287,4 ±216,5 gün idi. Silikon yağı 19 gözden alındı ancak 3 hastada kronik yatışmayan dekolman nedeni ile bırakıldı. Hastaların pars plana vitrektomi öncesi en iyi düzeltilmiş görme keskinliği LogMAR 2,43±0,88 idi. Operasyon sonrası en iyi düzeltilmiş görme keskinliği LogMAR 1,14±0,77 olarak saptandı. Fundus muayenesinde çukur/disk oranı silikon olan gözlerde ortalama 0,57 diğer gözlerde 0,33 saptandı. Bir hastaya YAG lazer iridotomi yapıldı. Çalışmamızda 19 (%86,3) hastada ön kamarada emülsifiye silikon, 3 (%13,6) hasta-da periferik anterior sineşi vardı. Bir (%4,5) hastada silikon alındıktan sonra göz içi basıncı 21 mmHg altına düştü. Dört (%18) hasta-ya glokom cerrahisi planlandı. Bunlardan ikisine (%9) trabekülektomi uygulandı. Trabekülektomi uygulanan hastalardan birine (%4,5) göz içi basıncı kontrol edilemediği için daha sonra Ahmed Gokom Tübü uygulandı. Bir (%4,5) hastaya konjonktival skatrizasyon nede-niyle cerrahi uygulanamadı. Bir (%4,5) hasta glokom cerrahisini kabul etmedi. Glokom cerrahisi önerilmeyen bir (%4,5) hasta glokom ve primer hastalığı nedeniyle ışık hissini kaybetti. Hiçbir hastada fitizik göz gelişmedi.Sonuç: Pars plana vitrektomi ve silikon enjeksiyonu sonrası özellikle silikon yağı gözde uzun süre bırakılmak zorunda kalındıysa göz içi basıncı dikkatli takip edilmelidir. Uygun medikal ve cerrahi tedavi ile silikon glokomu çoğunlukla kontrol altına alınabilir.