Katarakt ameliyatlarında preoperatif midriyazisin ve devamlılığının sağlanmasında %2.5 fenilefrin ve flurbiprofen kombinasyonu etkinliğinin karşılaştırılması
No Thumbnail Available
Date
1998
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
AMAÇ: Rutin ekstrakapsüler katarakt cerrahisinde (EKKE) kullanılmakta olan Fenilefrin %10 konsantrasyonunun yaşlılarda ve hipertansiyonu olanlarda kullanımında ciddi sistemik yan etkiler olabileceği ve dikkatli olunması gerektiği tavsiye edilmektedir. EKKE sırasında sıklıkla gelişebilen cerrahi miyozisi önlemede nonsteroid antiinflamatuvar (NSAI) ajanlar etkili olabilmektedirler. Fenilefrinin %2.5 konsantrasyonunun NSAI olarak seçtiğimiz flurbiprofen %0.03 (Ocufen, Allergan) ile kombine edildiğinde midriazisin sağlanmasında ve devamlılığında etkinliğini araştırmak maksadıyla prospektif, çift kör randomize klinik bir çalışma yaptık. YÖNTEM: ECCE+göz içi lensi (GİL) implantasyonu uygulanacak hastalar ameliyat öncesi uygulanan farklı fenilefrin konsantrasyonu ve NSAI kullanılıp kullanılmamasına göre 4 gruba ayrıldı. 1. gruptaki 33 hastaya fenilefrin %10+siklopentolat %1, 2. gruptaki 21 hastaya fenilefrin %10+siklopentolat %1+flurbiprofen, 3. gruptaki 20 hastaya fenilefrin %2.5+ siklopentolat %1, 4. gruptaki 25 hastaya fenilefrin %2.5+siklopentolat %1+flurbiprofen uygulandı. Fenilefrin ve siklopentolat damlaları ameliyattan bir saat önce başlayarak 15 dakikada bir 4 kez damlatıldı. Flurbiprofen damla ameliyattan 1 gün önce günde 4 defa bir damla ve ameliyattan önce bir saat ara ile iki defa damlatıldı. Ameliyattan hemen önce ve korteks aspirasyonu sonrasında şaşılık pergeli ile yatay pupil çapı ölçümü yapıldı. BULGULAR: Flurbiprofen damla kullanılan hasta grubunda, preoperatif ve aspirasyon sonrası pupil çapları kullanılmayanlara göre daha geniş olup(p<0.05) pupil çapı küçülmesi de daha azdı(p<0.05). Flurbiprofen kullanılan ve kullanılmayanlarda fenilefrin %2.5 konsantrasyonu etkinliğinin fenilefrin %10'luk kadar olduğu(p>0.05) izlendi. SONUÇ: Rutin EKKE ameliyatlarında midriazisin sağlanmasında ve devamlılığında fenilefrin %2.5+siklopentolat %1+Flurbiprofen %0.03 damla kombinasyonunun emniyetli ve yeterli olduğunu düşünmekteyiz.