Hatay’da Tır Şoförlerinde Saptanan Yurt Dışı Kaynaklı Kutanöz Leyşmanyazis Olguları
No Thumbnail Available
Date
2018
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Tropik ve subtropikal bölgelerde görülen leyşmanyazis, protozoon parazit olan Leishmania türlerininetken olduğu enfeksiyöz bir hastalıktır. Leyşmanyazisin kutanöz, mukokutanöz ve viseral leyşmanyazisolmak üzere üç ana formu vardır. Kutanöz leyşmanyazis (KL), dünya çapındaki seyahatlerin artmasıyla vekişilerin endemik bölgelere çalışmak üzere gitmesiyle artan bir sorun hale gelmiştir. Türkiye, son yıllardaIrak, İran, Afganistan, Türkmenistan ve Suriye gibi komşu ülkelerdeki siyasi istikrarsızlıktan ve aynı zamandaTürkiye tarafından üstlenilen büyük ölçekli kalkınma projelerinin sebep olduğu iş fırsatlarından dolayı çoksayıda göç almıştır. Bu raporda, Hatay’dan Türkmenistan, Suriye, Suudi Arabistan, İran ve Gürcistan,Özbekistan Azerbaycan ülkelerine taşımacılık yapan beş tır şoföründe saptanan yurt dışı kaynaklı KL olgularısunulmaktadır. Hatay ili Mustafa Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi Dermatoloji Polikliniğine yara şikayetiylebaşvuran hastalar, yara örneğinden yayma yapılmak üzere Parazitoloji Anabilim Dalı Laboratuvarınayönlendirilmiştir. Hastaların yaş aralığı 38-43 arasında olduğu tespit edilmiştir. Bir aydan bir yıla kadardeğişen sürelerde yara öyküsü veren hastalarda, 2-7 arasında değişen lezyon sayısı mevcut olup tümolgularda tanı amacıyla lezyonlardan örnek alınarak, yayma preparat hazırlanmıştır. Birden fazla lezyonubulunanlarda ise her lezyondan örnek alınmıştır. Yayma preparatlar önce Giemsa boyama yöntemi ileincelenmiştir. Klinik örnekler modifiye edilmiş NNN (Novy-MacNeal-Nicolle) besiyerine inoküle edilerekpromastigot varlığı açısından değerlendirilmiştir. Üreme gözlenen besiyerlerindeki promastigotlar ITS1bölgesine göre genotiplendirilmiştir. Hastalardan alınan klinik örneklerden hazırlanan preparatlarınhepsinde amastigotların varlığı görülmüştür. Besiyerine inoküle edilen klinik örneklerin yalnız üçünde promastigotların ürediği gözlenmiştir. Genotiplendirme yapılan izolatların Leishmania tropica, Leishmaniainfantum/donovani ve Leishmania major olduğu tespit edilmiştir. Bu çalışmada, yurt dışı kaynaklı olgulardaortaya çıkan leyşmanyazis enfeksiyonu tanısında kullanılan farklı mikrobiyolojik yöntemlerin tanıyadesteğinin önemi ortaya konulmuştur. Ayrıca raporda, Hatay’dan Türkmenistan, Suriye, Suudi Arabistan,İran, Gürcistan, Özbekistan ve Azerbaycan’a taşımacılık yapan beş kamyon sürücüsündeki yurt dışıkaynaklı KL olgularının önemine dikkat çekmek amaçlanmıştır.