Koroner arter cerrahisi geçirecek olgularda anestezi indüksiyonu sırasında yüksek doz roküronyumun QTc intervali üzerine etkileri
No Thumbnail Available
Date
2014
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
AMAÇ: Koroner arter hastalarında, mevcut miyokard hasarının kendisi uzun QT sendromu oluşumuna neden olmaktadır. Çalışmanın primer amacı anestezi indüksiyonu sonrasında, rokuronyumun 2 farklı dozunun (0.6 mg.kg-1 ve 1.2 mg.kg -1) QTc intervali üzerine etkilerini araştırmaktır. ikincil amacı ise aritmi sıklığı ve niteliğini saptamaktır. YÖNTEMLER: Çalışmaya elektif koroner arter revaskülarizasyon cerrahisi geçirecek 40 olgu alındı. Olgular iki gruptan birine dahil edildiler. Gruplarda kullanılan midazolam ve fentanil in indüksiyon dozları aynı idi. Group 1; 0.6 mg. kg-1, Group 2; 1.2 mg.kg-1 doz rokuronyum ile entübe edildiler. Kalp atım hızı, arteriyel basınç ve QTc, indüksiyon öncesi (T0), indüksiyon sonrası (T1), rokuronyum sonrası (T2), entübasyon sonrası 2. dakika (T3) 5. dakika(T4). BULGULAR: Grup içi karşılaştırmada, yalnızca entübasyon sonrası 2. dakikadaki ortalama QTc değerleri (Grup 1 ve Grup 2de sırası ile, 447.9±28.3, 466.1±37.8 ms), başlangıca göre (sırası ile, 426.9±25.7, 432.0±35.5ms) istatistiksel olarak anlamlı uzun bulundu (p<.0.01). Gruplar arası karşılaştırmada, ortalama QTc tüm çalışma periyodlarında benzerdi (p>0.05). Grup 1 (% 35, n=7), ile Grup 2 de (% 15, n=3) aritmi görülme sıklığı benzerdi (p=0.06). Her iki grupta da aritmiler (n=10, %25), entübasyondan sonra 2. dakikada ortaya çıktılar. SONUÇ: Koroner arter revaskülarizasyonu uygulanacak hastalarda, roküronyumun 0.6 mg. kg-1 ve 1.2 mg. kg -1 dozları entübasyon sonrası QTcyi uzattı. Entübasyon sonrası, QTc uzamasıyla ilgili aritmilerin oluşabileceği dikkate alınmalıdır.