Çocuklarda pulmoner balon valvüloplasti: Kısa-orta dönemli sonuçlar
No Thumbnail Available
Date
2006
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Amaç: Pediatrik pulmoner balon valvüloplasti(PBV) işlemlerinin kısa ve orta dönem izlem sonuçlarını tartışmaktır. Gereç ve Yöntem: Nisan 1997-Mayıs 2004 tarihleri arasında ortalama yaşları 6.1±4.21 yıl (3.5 ay-17 yaş), ortalama vücut ağırlıkları 20.7±10.8 kg ve 18’i erkek olan 28 çocuğa PBV işlemi yapıldı. Bulgular: Sağ ventrikül-ana pulmoner arter arası basınç farkı işlem öncesinde ortalama 101.3±51.9 mmHg, işlemin hemen sonrasında ortalama 54.7±41.4 mmHg idi (p< 0.05). İşlem sonrası sağ ventrikül ana pulmoner arter arası gradientte ortalama % 50.3±22.6 oranında azalma belirlendi. İşleme bağlı ciddi vasküler komplikasyon, aritmi ya da ölüm olmadı. Onbir olguda (% 39.3; ortalama yaş: 7.5±3.8 yıl) işlem sonrası gradient 50 mmHg ve üzerinde saptandı. Bu olgulardan 4’ü takiplerine gelmezken, 2 olguya ikinci defa PBV, 5’ine cerrahi onarım uygulandı. Cerrahi onarım yapılan 1 olgu operasyon sonrası 5. günde sağ kalp yetmezliği nedeni ile hayatını kaybetti. Ortalama takip süresi 28.4±29.2 ay idi. İşlem sonrası gradienti <50 mmHg olan olguların takiplerinde (17 olgu, % 60.7; ortalama yaş: 5.4±4.2 yıl) 5 olguda (%29.4) ortalama 35.7±3.8 ayda yeniden daralma saptandı. Bunların 2 tanesi kontrollerine gelmez iken, 1 olguya 2. defa BVP, 2 olguya operasyon uygulandı. İşlem sonrası gradienti <50 mmHg olan ve sorunsuz takip edilen bir olguda işlem sonrası 2. yılda ani eksitus gelişti. İşlem öncesi pulmoner kapak yetersizliği (PY) olmayan 2 olguda (%6) işlem sonrasında hafif derecede pulmoner kapak yetersizliği gelişti. Sonuç: PBV kısa ve orta dönem sonuçlarına göre pulmoner kapak darlığında başarı ile tedavi olanağı sağlamaktadır.