CD79a, CD56 ve CD5 ko-ekspresyonu gösteren ve bifenotipik lösemi ile karışan AML M1'li çocuk olgu
No Thumbnail Available
Date
2015
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Bifenotipik akut lösemi (BAL), lösemik blastlarda aynıhücre üzerinde birden çok antijen ko-ekspresyonu varlığıveya iki farklı türde blast popülasyonu bulunması olaraktanımlanır. Burada öncelikle BAL tanısı alan, sonraki tetkiklerinde akut myelositer lösemi M1 (AML-M1) olduğusaptanan bir hasta sunuldu. Dört yaşında erkek hasta, ikiaydır olan yüksek ateş, halsizlik, iştahsızlık ve kilo kaybışikayeti ile başvurdu. Kemik iliği aspirasyonu incelemesinde %96 L2 tipi blastlar saptandı ve fow-sitometrideCD79a, CD56, CD5, CD13, CD33, ve MPO pozitifiliğigözlendi. Bu sonuçlar European Group for the Immunological Characterization of Leukemias (EGIL) sınıfamasına göre değerlendirildiğinde BAL tanısı düşünüldü. Steroid tedavisine cevap vermemesi üzerine, fowsitometrisonuçları Dünya Sağlık Örgütü (WHO) nun sınıfamasına göre tekrar değerlendirildi. BAL tanısı dışlandı ve AMLM1 tanısı düşünüldü. Flowsitometrideki CD79a, CD56 veCD5 pozitifiği ise ko-ekspresyon olarak değerlendirildi.AML tanısına yönelik verilen kemoterapiye dramatik olarak cevap verdi. Bu vaka BAL tanısında EGİL kriterlerininkullanımının hatalı sonuçlara yol açabileceğini, WHO sınıfamasının kullanılmasının daha uygun olacağını vurgulamak amacıyla sunuldu.