Gastric metastasis of merkel cell carcinoma: Case report
No Thumbnail Available
Date
2010
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Derinin Merkel hücreli karsinomu (MHK) agresif davranışlı, nadir bir tümördür. Merkel hücreli karsinomun lokal rekürrensleri, bölgesel lenf nodu ve uzak metastazları sık olmakla birlikte bildirilen üst gastrointestinal metastaz oldukça azdır. Yetmiş beş yaşındaki erkek hasta, sol bacağındaki MHK eksize edildikten sonra lokal radyoterapiye yönlendirilmiştir. Tümör eksizyonundan sonraki 5. ayda karında, 8. ayda toraks duvarında subkutan metastatik nodüller gelişmiştir. İlk operasyondan 10 ay sonra perfore duodenal ülser nedeniyle yapılan ikinci operasyon sırasında rastlantısal olarak midede, kardia duvarında farkedilen 2 cm çaplı, sarı-beyaz renkli, submukozal nodül eksize edilmiştir. Bu lezyon MHK'un mide metastazı tanısı almıştır. Hasta daha ileri bir tedaviyi reddetmiş ve başlangıçtaki tanıdan 17 ay sonra yaşamını yitirmiştir. MHK'un ayırıcı tanısı ile gastrointestinal MHK metastazlarının primer nöroendokrin tümörlerden ayrımı zorluk yaratabilir. Bu tür tanı sorunlarının çözümünde klinik bilgi, histopatolojik özellikler ve immunohistokimyasal çalışmalar oldukça önemlidir.