Serum Beta-Hcg serbest fraksiyonu ve progesteron değerlerinin abortus imminens vakalarının prognozunun prediksiyonunda kullanılması
No Thumbnail Available
Date
2001
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
AMAÇ: Gebeliğin birinci trimesterinde karşılaşılan problemlerden olan abortus imminens olgularında olayın klinik olarak nasıl sonuçlanacağını kestirebilmek amacıyla potansiyel belirleyicilerden olan serum serbest -hCG ve progesteron değerlerinin tek başına ve birlikte kullanılmasının yararını araştırmak. GEREÇ VE YÖNTEM: 7-10. gebelik haftaları arasında vaginal kanama şikayeti ile Celal Bayar Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'ne ve Manisa Kadın Hastalıkları ve Doğum Hastanesi'ne başvuran ve abortus imminens tanısı alan 29 olguda ve benzer gestasyonel haftadaki 25 sağlıklı kontrol olgusunda serum serbest -hCG ve progesteron düzeyleri araştırıldı. BULGULAR: Abortus imminens grubunda serbest -hCG değerleri 13,45 ± 1,34 mIU/ mL, progesteron değerleri ise 22,56 ± 1,76 ng/ml iken kontrol grubunda serbest -hCG değerleri 22,47+1,06 mIU/ mL, progesteron değerleri ise 31,34 ± 1,67 ng/ml idi. (p<0.0001 ve p<0.01). Serum -hCG serbest fraksiyon düzeyinin gebeliğin devamı konusundaki belirleyiciliği için 20 ng/ml sınır değer kabul edildiğinde sensitivite % 61,5; spesifisite % 42,8; pozitif belirleyici değer (PPV) % 57,8, negatif belirleyici değer (NPV) ise % 75,0 olarak hesaplandı. Progesteron değerleri için ise sınır değer olarak 25 ng/ ml alındığında sensitivite %80,0; spesifisite % 66,6; PPV % 75,0; NPV ise % 72,7 olarak hesaplandı. Her iki değer birlikte değerlendirildiğinde ise sensitivite % 60,0, spesifisite % 80,0, PPV % 56,2, NPV ise % 78,3 olarak hesaplandı. SONUÇ: Abortus imminens olgularında serum serbest -hCG düzeylerinin ölçülmesinin progesteron değerlerinin sağladığı klinik belirleyiciliğe anlamlı bir katkı sağlamadığı gözlendi. Bu olgularda gebeliğin prognozu hakkında daha duyarlı belirleyicilere gereksinim vardır