Doğuştan kalça çıkığının cerrahi tedavisinde Salter' in innominat osteotomisi ve femur başı avasküler nekrozu
No Thumbnail Available
Date
1998
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Doğuştan kalça çıkığının (DKÇ) tedavisi sırasında gelişen en önemli komplikasyon femur başının avasküler nekrozu (AVN)'dur ve iyatrojenik özellik taşır. Bu çalışmada, tipik DKÇ tanısı konmuş 28 olguya ait 45 kalçaya 2 haftalık 'split Russell' yumuşak doku fraksiyonunun ardından Salter"in innominat osteotomisi (SlO) uygulanmış, ayrıca doğuştan asetabulum displazisi tanısı konmuş 13 olguya ait 17 kalçaya doğrudan Şalter osteotomisi yapılmış, böylece toplam 41 çocuğa ait 62 kalça ameliyat sonrası AVN gelişimi açısından izlenmiştir. Ameliyat sırasında hastaların ortalama yaşı 24,3 (18-46) aydır ve 1-8 yıl (ortalama 62 ay) süreyle takip edilmişlerdir. Bu süre içinde iki kalçada tip 1, bir kalçada tip 2, bir kalçada tip 3 ve bir kalçada tip 4 avasküler nekroz gelişmiştir, böylece toplam AVN oranı % 8,06 olarak belirlenmiştir. Bu düşük AVN gelişme oranını yazarlar öncelikle tam çıkık kalçalarda ameliyat öncesi yumuşak doku fraksiyonu yapılmasına ve ameliyat sonrası tüm kalçalarım nötral pozisyonda tespit edilmesine bağlamaktadırlar.