Yağlı karaciğer etyolojisinde alkol dışı nedenler
No Thumbnail Available
Date
2000
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
AMAÇ: Ultrasonografıde yağlı karaciğer (YK) paterni izlenmesi sonrası hastalar sıklıkla gastroenteroloji kliniklerine yönlendirilmektedirler. Çalışmamızda kliniğimizde değerlendirilen YK olgularının etyolojileri incelenmiştir. YÖNTEM: Ultrasonograjik olarak YK saptanan 49 hasta (24 erkek, 25 İcadın, yaş ortalaması: 45.3±13.2) değerlendirilmiştir. Kronik hepatit C bulunan 2 ve düzenli alkol kullanan 4 hasta, bu hastalıkların YK ile ilişkisi bilindiği için çalışma dışı bırakılmıştır. İlaç kullanım öyküleri dikkatli biçimde sorgulanmış, ilaç kullanan ve gebe olan hastalar da çalışmaya alınmamıştır. Geri kalan 43 hasta (18 erkek, 25 kadın, yaş ortalaması: 46.8±14.4) incelenmiştir. Hastaların demografik özellikleriyle birlikte, vücut kitle indeksleri, açlık kan şekerleri, oral glukoz tolerans testleri, kolesterol ve trigliserid düzeyleri değerlendirilmiştir. BULGULAR: Altı (%13.9) hastanın önceden diabeti olduğu bilinmekteyken, YK ayırıcı tanısı sırasında 9 (%20.9) hastada diabet, 6 (%13.9) hastada da bozulmuş glukoz toleransı belirlendi. Hastaların 22 'si (%51) obezdi (VK1>29). Bu obez hastaların 12'si aynı zamanda diabetikti. 8 (%18.6) hastada hiperkolesterolemi, 6(%13.9) hastada hipertrigliseridemi saptandı. Üç (%6.9) olguda ise etyoloji belirlenemedi. Etyoloji belirlenemeyen olguların tümünde transaminaz düzeyleri normaldi. Tüm olgular içinde 8 (%J8.6) olguda transaminaz yüksekliği belirlendi. Bu olguların 5'inde diabet+obezite, 2'sinde hiperkolesterolemi+obezite ve 1'inde diabet+obezite+hiperkolesterolemi saptandı. SONUÇLAR: Çalışmamızdaki ilginç sonuçlardan birisi YK etyolojisi araştırılırken çok sayıda hastanın diabet yada glukoz tolerans bozukluğu tanısının ilk olarak gastroenteroloji kliniklerinde konulmasıdır. İkinci çıkarım ise sadece USG incelemesiyle YK tanısı konulan olgularda yapılan incelemelerin, olguların %93 'ünde YK etyolojisini belirlemiş olmasıdır. Yüksek oranda etyolojinin belirlenmesi, YK tanısında USG 'nin özgüllüğünün literatürde belirtildiği gibi oldukça yüksek olduğunu göstermektedir.