Klasik kolesistektomi ameliyatı sonrası ağrı önlenebilir mi?
No Thumbnail Available
Date
1998
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Açık kolesistektomi sonrası ağrının önlenmesinde, uzun etkili lokal anestezik madde olarak bupivakainin mi, yoksa periferik ve merkezi etkili nonsteroid antiinflamatuar ilaçlardan olan piroksikam uygulamasının mı daha etkili olduğunu araştıran prospektif randomize çalışmadır. Birinci gruptaki 15 hastaya klasik açık kolesistektomiden sonra tabakalar kapatılırken peritona, fasciaya, cilt altına ve cilde toplam 40 ml % 0.25 lik bupivakain enjekte edildi. İkinci gruptaki hastalara ise, açık kolesistektomi ameliyatı tamamlandıktan sonra, 40 mg piroksikam intramuskuler uygulandı. Enjeksiyondan 24 saat sonra 20 mg piroksikam tablet verildi. İki gruptaki hastaların ağrıları ameliyat sonrası L, 2., 6., 12., 24. ve 48.nci saatlerde verbal rating skala ile değerlendirildi. Sadece ameliyat sonrası 1. saatte ağrı, bupivakain grubunda anlamlı olarak daha azdı (p=0.037). Diğer saatlerde iki grup arasında anlamlı bir farklılık yoktu. Gerek lokal anestezik bupivakainin, gerekse sistemik uygulanan nonsteroid antiinflamatuar piroksikamın açık kolesistektomi sonrası ağrıyı önlemede yeterli olmadığı anlaşıldı. Sadece ameliyat sonrası 1. saatte bupivakain daha etkili olmakla birlikte, birbirlerine anlamlı bir üstünlükleri yoktur.