Maternal kanda AFP, HCG ve ankonjuge östriol düzeylerinin gebelik komplikasyonları ile ilişkisi
No Thumbnail Available
Date
2004
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
AMAÇ: Bu çalışmada Manisa ili ve çevresindeki gebe popülasyonunda maternal kanda yüksek AFP, yüksek HCG, düşük AFP ve düşük ankonjuge östriol değerleri ile intrauterin ölüm, prematürite, intrauterin gelişme geriliği, sürmatürite ve preeklampsi arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık.MATERYAL ve METOD: Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde 1999-2003 yılları arasında üçlü tarama testi yapılan 1020 hastanın gebelik sırasındaki in utero ölüm, prematürite, sürmatürite, intrauterin gelişme geriliği ve preeklampsi oranlarını telefonla ve hastane kayıtlarını taramak yoluyla inceledik. Maternal kanda yüksek AFP (>2 MoM), yüksek HCG (>2 MoM), düşük AFP (<0.5 MoM) ve düşük ankonjuge östriol (<0.5 MoM) değerleri bulunan hastalar, MoM değerleri normal olanlarla karşılaştırıldı. Bu değerler ile sayılan gebelik komplikasyonları arası ilişki araştırıldı. İstatiksel analiz SPSS Windows için 10.versiyon üzerinde "student t test ve Chi square test" ile yapıldı.BULGULAR: Kayıtlarına ulaşılan 428 hastanın 3'lü tarama testi 1/270 eşik değerin üstünde çıkan 31'inden 30'una amniyosentez uygulanmıştı. Bu 30 hastanın 4'ün-de Down sendromu mevcuttu. Üçlü test sonucu yüksek olarak değerlendirilen 26 hastadan hiçbirinde amniyo-sentez ile ya da doğum sonrası Down sendromu tespit edilmedi. Kayıtlarına ulaşılan tüm hastaların 14'ünde yüksek AFP (>2 MoM), 55'inde yüksek HCG (>2 MoM), 13'ünde düşük AFP (<0.5 MoM) ve 8'inde düşük ankonjuge östriol (<0.5 MoM) değerleri bulundu. Bu hastalar tüm biyokimyasal belirteçleri normal sınırlarda olan ve kontrol grubunu oluşturan 317 gebeyle karşılaştırıldı. Düşük östriol değerleri ile prematürite arasında anlamlı bir ilişki bulunurken (p<0.05), düşük veya yüksek AFP değerleri ile gebelik komplikasyonlarından hiçbiri arasında ilişki bulunamadı. Yüksek HCG ise preeklampsi gelişimi ile ilişkiliydi (p<0.05).SONUÇ: Yüksek hCG değerleri ile preeklampsi gelişimi ve düşük östriol ile prematürite arası ilişki olması üçlü tarama testindeki biyokimyasal parametrelerde artış saptanan gebelerde obstetrik komplikasyon gelişme riskinin arttığını göstermektedir. Bu gebeler kromozom anomalisi ve malformasyon taramasının yanında obstetrik komplikasyonlar açısından da dikkatli izlenmelidir.