Role of leukotriene antagonists and antihistamines in treatment of allergic rhinitis and asthma comorbidity
No Thumbnail Available
Date
2013
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Yalnız başlarına veya kombinasyon şeklinde kullanıldıklarında lökotriyen reseptörleri ve antistaminikler alerjik rinit semptomlarını azaltmada etkilidir. Alerjik rinit hastalarında H1 antistaminikleri alerjene yanıtın erken ve geç dönem yanıtları olan aksırma, kaşınma, burun akması ve nazal konjestiyonu önlemekte ve geçirmektedir. Astım hastalarında H1-antistaminikleri seçilecek ilaçlar olmamalarına rağmen rinitin kontrol altına alınması aynı zamanda astımı da iyileştirecektir. Orta-ağır derecede şiddetli inatçı astımda inhale kortikosteroidin ek tedavi olarak verilemediği veya uzun etkili beta agonistin alternatif olmadığı durumlarda hafif derecede ve inatçı astımın alternatif tedavisi olarak montelukast gibi bir lökotriyen antagonistiyle monoterapi uygulanabilir. Alerjik rinitte monoterapi olarak montelukast etkili bir ilaç olmasına rağmen yaygın olarak antistamin veya intranazal kortikosteroide ek olarak önerilmektedir. Antilökotriyen ilaçlar yine pediyatrik astımın tedavisinde yaygın biçimde kullanılmaktadır. Çocuklarda kortikosteroitler inhalasyonlarıyla idame tedavisi olarak saf epizodik (viral) hışıltılı solunum (wheezing) tedavisinde etkisiz olmalarına rağmen hem devamlı hem de aralıklı olarak verilen montelukastın hem epizodik hem de birden fazla tetikleyici faktörü olan wheezingde etkili bir rolü olduğu gösterilmiştir. Ayrıca, lökotriyen reseptör antagonistlerinin prepubertal çocuklarda kısa vadede alt ekstremite gelişme hızını olumsuz etkilememesi kortikosteroit inhalasyon tedavisine göre avantajlarını oluşturmaktadır.