Antiepileptik tedavide kognitif fonksiyonlar
No Thumbnail Available
Date
2000
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Antiepileptik kullanan olguların en sık ifade ettikleri yakınmalardan biri unutkanlıktır. Antiepileptik ilaçların kognitif fonksiyonlar üzerine olan olumsuz etkilerinin bildirildiği bir çok çalışmada ya tek başına kognitif testlerin ve nöropsikolojik test bataryalarının yada tek başına olaya bağlı uyarılmış potansiyellerin kullanıldığı dikkat çekmektedir. Değerlendirmelerde farklı kognitif fonksiyon modelleri kullanılması, uygulanan nöropsikolojik testlerin sübjektifliği ve standardize edilememesi bu çalışmaların sonuçları arasında bir karşılaştırma yapabilmeyi zorlaştırmaktadır. Kognitif fonksiyonların değerlendirilmesinde nöropsikolojik testlerle birlikte olaya bağlı uyarılmış potansiyellerin kullanılması gereğinden hareketle, terapötik düzeyde antiepileptik tedavi alan 59 olgu, henüz tedavi başlanmamış olan 9 olgu ve benzer eğitim düzeyinde 25 sağlıklı kontrol olgusu çalışmaya alınmıştır. Kognitif fonksiyonları etkileyebilecek başka bir ilaç kullanmayan epileptik olguların demografik özellikleri, eğitim düzeyleri, kullandıkları antiepileptikler ve ilaç kullanım süreleri kaydedilmiş; çalışmaya alınma kriterlerini sağlayan tüm olgularda kısa mental durum testleri (KMDT), kısa (beyin sapı işitsel uyarılmış potansiyeller-BSİUP) ve uzun (P<sub>300</sub>) latanslı uyarılmış potansiyelleri çalışılmıştır. Fenitoin, klonazepam, sodyum valproat ve kombine tedavi verilen olgular kontrol olguları ile karşılaştırıldığında; KMDT skorlarında anlamlı düşüklük, BSİUP ve P<sub>300</sub> latanslarında anlamlı gecikme tesbit edilmiştir (p<0.05).