Batın cerrahisinde fentanil / propofol ve midazolam + propofol / fentanil kombinasyonlarının karşılaştırılması
No Thumbnail Available
Date
1998
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Özet Propofol'un pahalı ve intravenöz enjeksiyonunun ağrılı oluşu, hipotansiyona neden olması propofol anestezisinin dezavantajlarıdır. Midazolam kullanılan hastalarda ise derlenme doza bağımlı olarak yavaştır. Ancak bu sakınca küçük dozlarda ilaç kullanımıyla giderilebilir. Bu çalışmanın amacı, anestezi indüksiyonunda midazolam ve propofolu birlikte kullanarak, genel anestezide maliyeti düşürmek ve kardiyovasküler stabiliteyi sağlamaktır. Yaşlan 23-64 arası olan ve büyük abdominal cerrahi için hazırlanan ASA I ve II risk gruplarında 18 hasta fentanil / propofol ve fentanil / propofol + midazolam kombinasyonlarıyla anestezilerin etkileri karşılaştırılmıştır. Araştırmada, hemodinamik parametreler (nabız , sistemik arteriyel ve santral venöz basınç ) takibedilmiştir. Tüm hastalarda 5 mg diazem ile yapılan oral premedikasyondan sonra , I.grupta (n:9) indüksiyonda 7 mg / kg. fentanil ve kirpik refleksi kaybolana kadar titre edilerek propofol verilmiş ve bunu gereksinime göre ayarlanan fentanil ve propofol infüzyonları takibetmiştir. Il.gruptaki hastalara indüksiyonda 0,05 mg/ kg midazolam ve aynı şekilde fentanil ve propofol verilerek, anesteziye, dozları ihtiyaca göre ayarlanan fentanil ve propofol infüzyonları ile devam edilmiştir. Gruplar arasında anestezi / ameliyat süreleri ve kan kaybı yönünden fark olmamasına karşın (p>0,05), midazolam grubunda hemodinamiğin daha stabil kaldığı ve daha düşük propofol dozlarına gereksinim olduğu saptanmıştır.