Çocuklarda aort koarktasyonu tedavisinde balon anjiyoplastinin kısa ve orta dönem sonuçları
No Thumbnail Available
Date
2008
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Amaç: Çocuk hastalarda aort koarktasyonu için yapılan balon anjiyoplasti uygulamalarının kısa ve orta dönem izlem sonuçları değerlendirildi. Çalışma planı: Çalışmaya, aort koarktasyonu nedeniyle balon anjiyoplasti uygulanan 20 çocuk hasta (12 erkek, 8 kız; ort. yaş 3.4±3.7; dağılım 15 gün-13 yaş) alındı. Olgular, işlem sonrası dönemde sol ventrikül fonksiyonları ve yeniden darlık gelişimi yönünden transtorasik ekokardiyografi ile değerlendirildi. Ortalama izlem süresi 19.6±15.3 ay (dağılım 1-48 ay) idi.Bulgular: Darlığa bağlı tepe sistolik basınç farkı işlem öncesinde ortalama 49.8±14.7 mmHg, işlemin hemen sonrasında 9.3±11.1 mmHg idi (p<0.05). Üç olguda balon anjiyoplasti ile darlık bölgesinde yeterli basınç farkı azalışı sağlanamadı. İzlemde iki olguda geçici alt ekstremite nabız kaybı, bir olguda küçük anevrizma oluşumu görüldü; işlemle ilgili ölüm olmadı. İşlem sonrasında sol ventrikül kütle indeksi ortalamasında istatistiksel olarak anlamlı olmayan %4.3’lük bir azalma belirlendi (p>0.05). Girişim yaşları 11 ve 13 olan iki olguda, işlem başarılı olmasına rağmen hipertansiyon devam etti. Beş olguda ortalama altı ayda yeniden daralma gelişti. Bu olguların dördüne cerrahi rezeksiyon ve uç uca anastomoz, birine de subklavyan flep anjiyoplasti uygulandı. Rezeksiyon ve uç uca anastomoz uygulanan bir olguda ve subklavyan flep anjiyoplasti uygulanan olguda yeniden daralma görüldü ve bu olgulara balon anjiyoplasti planlandı. Sonuç: Aort koarktasyonu tedavisinde balon anjiyoplasti kısa ve orta dönem sonuçları açısından başarılı ve güvenilir bir yöntemdir.