Ablasyo Plasenta Olgularının Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi
No Thumbnail Available
Date
2014
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Amaç: Kliniğimizde ablasyo plasenta tanısı almış hastaların maternal özellikleri, risk faktörleri ve fetal sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlandı. Yöntem: Ocak 2012-Mart 2014 zaman aralığı içerisinde takip edilen 30 ablasyo plasenta olgusu retrospektif olarak analiz edildi. Aynı zaman aralığında kliniğimizde takip edilmiş olan gebelikler arasından 30 sağlıklı tekil gebelik gestasyonel hafta ile eşleştirilerek kontrol grubu olarak seçildi. Anne yaşı, gravida, parite, ortalama gebelik haftası, maternal risk faktörleri, kan transfüzyon gerekliliği, ultrasonografik olarak ablasyo bulgusu izlenip izlenmediği ve doğum şekli ile ilgili veriler değerlendirildi. Bulgular: Kliniğimizde ablasyo plasenta insidansı %0,99 olarak tespit edildi. Bu oran literatür verileri ile uyumlu bulundu. Dekolman olgularının yaş ortalaması 29,59 ± 5,68 , gravida ortalaması 1,76 ± 1,06 , parite ortalaması 0,55 ± 0,83 olarak tespit edildi. Ortalama gebelik haftası 32,16 ± 3,54 olarak bulundu. Olguların 11'inde (%36,7) ultrasonografik olarak dekolman bulgusu saptandı. 22 olguda (%73,3) eksternal kanama mevcut iken, 8 olguda (%26,7) eksternal kanama saptanmadı. 16 olguda (%53,3) hipertansiyon mevcuttu ve kontrol grubu ile karşılaştırıldığında anlamlı fark saptandı (p=0,001). Olguların hepsi sezaryen ile doğurtuldu. 7 olguda (%23,3) sigara kullanım öyküsü mevcuttu ve kontrol grubu ile anlamlı fark izlendi (p=0,046). Sigara kullanımı ve hipertansiyon varlığı tek başına dekolman plasenta açısından bağımsız birer risk faktörü olarak bulundu (sırası ile OR: 6.38 ve 21.32). Sonuç: Ablasyo plasenta günümüzde halen maternal ve perinatal morbidite ve mortalitenin sık nedenlerinden birisidir. Özellikle sigara içen ve hipertansif gebeler ablasyo plasenta açısından artmış risk altındadır. Tanıda hastanın kliniği önemlidir. Ultrasonografi olguların ancak %40-50 kadarında yardımcı olabilir. Sonografik muayenenin asıl amacı plasenta previa durumunu ekarte etmektir