Diazepam premedikasyonu ve tiyopental indüksiyonunun üst hava yolu değişikliklerine etkisinin ultrasonografik değerlendirilmesi
No Thumbnail Available
Date
2004
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Çalışmamızda, diyazepam premedikasyonunun, tiyopental ile yapılan anestezi indüksiyonu sırasında oluşan havayolu değişikliklerine etkisi araştırıldı. Elektif cerrahi planlanan, ASA I-II. grubu, 20-50 yaş arası 40 olgu, 2 gruba ayrıldı. I. Gruba, operasyondan l saat önce 10 mg diyazem peroral verilirken, II. Gruba premedikasyon yapılmadı. Nabız, TA, EKG, SpO2, PETC02 monitörize edilerek, baş nötral pozisyona alındı. Olgular maske ile ventile edilirken ultrasonografi probu çene altına yerleştirilerek dil hareketlerinin ultrasonografik görüntüsü alındı. Anestezi indüksiyonunda kirpik refleksi kaybolana kadar sodyum tiyopental iv verildi. Dilin hareketleri indüksiyon öncesinden, kirpik refleksi ve bilincin kaybolmasından l dakika sonrasına kadar görüntülendi. Maske ile zor ventilasyon varlığı (ZMV) kaydedildi. Ultrasonografi probunun konulduğu nokta ile, dil arkının ön ve arka noktası arasındaki mesafeler ölçüldü. Ölçümler, indüksiyon öncesi ve sonrasında yapıldı ve farklar kaydedildi. Grupların demografik verileri ve ASA sınıflaması benzerdi (p>0.05). Premedikasyonlu ve premedikasy onsuz olgularda dilin herhangi bir yöne belirgin hareketi gözlenmedi (p>0.05). Tüm olguların % 30'unda ZMV gözlendi. Premedike olgularda ZMV oranının değişmediği, ancak apne oranının arttığı bulundu. Sonuç olarak ZMV'nün primer nedeninin dil hareketleri olmadığı kanısına varıldı. ZMV nün sadece premedikasyon ve indüksiyon için verilen anestezik maddelerle ilişkilendirilemeyeceği, 10 mg oral diyazepam premedikasyonunun, indüksiyonda kullanılan tiyopentalin santral apne etkisini potansiyelize ettiği düşünüldü.