İnfüzyon Yanlış Yönelim Sendromuna Trokar İmplantasyonu ile Yaklaşım
No Thumbnail Available
Date
2021
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Amaç: İnfüzyon yanlış yönelim sendromu (İYYS)nun intraoperatif yönetiminde iğne veya trokar yardımı ile retrolentiküler sıvı aspirasyonunun etkinlik ve güvenliğini değerlendirmek. Gereç veYöntemler: Ocak 2016 ve Haziran 2018 yılları arasında fakoemülsifikasyon cerrahisi esnasında İYYS gelişen olgular çalışmaya dâhil edildi.İYYS, koroidal hemoraji veya efüzyon olmaksızın intraoperatif ani göziçi basıncı (GİB) artışı, ön kamara sığlaşması ve iris prolapsusu gelişmesi olarak tanımlandı. İYYS yönetimi için pars planadan 23 Gauge(G) valvsiz trokar ile spontan drenaj veya 26G iğne ile retrolentikülersıvı aspirasyonu yapıldı. İYYS’nin düzelme durumu ve postoperatif (1.gün, 1. hafta, 1. ay) tam oftalmolojik muayene bulguları değerlendirildi. Bulgular: Dört yüz üç katarakt cerrahisinin 11 (%2,7)’inde İYYSgeliştiği gözlendi. Hastaların 6’sı erkek, 5’i kadındı. Yaş ortalaması70,54±7,62 yıl idi. Katarakt düzeyleri Lens Opacities ClassificationSystem II’ye göre evre 2-5 arasında idi. On hastaya 23G valvsiz trokarimplantasyonu yapıldı. Yedisinde spontan drenaj sağlanırken, 3’ündeiğne ile aktif aspirasyon gerekti. Bir hastada ise direkt enjektör ile retrolentiküler sıvı aspirasyonu yapıldı. Bütün olgularda, intraoperatif GİBve ön kamara derinliği normalize olduktan sonra cerrahi başarılı bir şekilde tamamlandı. Olguların takip sürecinde, ön ve arka segment muayenesinde herhangi bir komplikasyon izlenmedi. Sonuç: İYYS,cerrahiyi komplike edebilecek bir durum iken, pars planadan valvsiztrokar veya iğne ile retrolentiküler sıvı aspirasyonu yapılarak, etkili vegüvenilir bir şekilde yönetilebilir.