Preoperative and Postoperative Evaluation of Electromyography and Magnetic Resonance Imaging Findings in Carpal Tünnel Syndrome
No Thumbnail Available
Date
2014
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Giriş: Karpal tünel sendromu (KTS) el bileğinde median sinirin karpal tünel içerisindesıkışması sonucu gelişen en yaygın tuzak nöropatisidir. KTS tanısında öncelikle nörolojikmuayene ve elektrofizyolojik inceleme (EMG) bulguları esas alınır. Bu araştırma karpal tünelsendromu tanısı konmuş hastaların magnetik rezonans görüntüleme tetkikinin hastalığıntanısında ve takibinde ne kadar etkili olduğunun tespit edilmesi amacıyla yapılmıştır.Material method: Araştırmamızda klinik ve elektrofizyolojik testlerle KTS tanısı konan 21hasta 23 bilek üzerinde gerçekleştirilmiştir. Preoperatif ve post operatif olarak 14.2 haftada 21hastanın eli anatomik pron pozisyonunda iken el bileği koili kullanılarak magnetik rezonansgörüntüleme(MRG) yapılmıştır. Üç düzeyde median sinirin kesitinin boy ve en ölçülerioranlanarak (boy/en) ve median sinirin yassılaşma oranı, median sinir alanı, median sinirintensitesi, değerlendirilmiştir. Tüm hastalar aynı cerrah tarafından cerrahi uygulanmış, hiçbirhastaya nöroliz uygulanmamıştır.Bulgular: Operasyon öncesi ve sonrası olgu grubunun EMG sonuçlarının incelendiğindemotor ileti hızı ve duysal ileti zamanının operasyon öncesine göre anlamlı oranda düzeldiğisaptanmıştır. Olgu grubunun el/bilek MRG'si kontrol grubu ile karşılaştırılınca karpal tünelalanı/el bilek alanı oranı dışında kalan tüm ölçümlerde aritmetik ortalamanın kontrolgrubundan büyük olduğu görüldü. Orta ve distalde median sinir yassılaşma oranı, distaldemedian sinir alanı, fleksör retinakulum kalınlığı, fleksör retinakulum yaylanması, fleksörretinakulum yaylanma oranın da ise farkın anlamlı olmadığı belirlenmiştir.Sonuç: Elektrofizyolojik çalışmalar KTS tanısını koymakta altın standarttır. MRG hastalarınameliyat sonrası değerlendirilmesinde etkin bir yöntemdir. Başarısız cerrahı nedenini ortayaçıkarmada kullanılabilir. MR tetkiki hastaların tanısı koymada ve post operatif takiplerindeetkili bir yöntemdir.