Vazovagal Senkopun Yapısal Bir Temeli Var mı? Vazovagal Senkoplu Hastalarda Kardiyak Fonksiyonlar
No Thumbnail Available
Date
2023
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Amaç: Vazovagal senkopun (VVS) patofizyolojisi tam olarak anlaşılamamıştır. Patofizyolojisine katkıda bulunmak için bazı ekokardiyografik parametreler tanımlanmıştır. Fakat. sağ atriyal (RA) ve sağ ventrikül (RV) fonksiyonlarının vazovagal senkop gelişimi üzerinde herhangi bir etkisinin olup olmadığı iyi bilinmemektedir. Bu çalışmada, özellikle sağ ventrikül ve atriyum fonksiyonlarına odaklanarak VVS’li hastalarda temel ekokardiyografik parametreleri değerlendirmeyi amaçladık. Materyal ve metot: Vazovagal senkoplu 42 hasta ile yaş ve cinsiyet olarak eşleştirilmiş 41 sağlıklı kişinin tıbbi kayıtlarını inceledik. En az iki senkop atağı olan ve eğik masa testi pozitif olan hastalar çalışmaya alındı. Ekokardiyografi ve eğik masa testinin tüm tıbbi kayıtları elde edildi. Bulgular: Sol ventrikül ölçümleri açısından gruplar arasında anlamlı fark yoktu. Sağ ventrikül miyokardiyal performans indeksi (p= 0.003) ve maksimal pulmoner sistolik akım hızı (PVmax) (p=0.03) gruplar arasında anlamlı farklılık gösterdi. Vazosvagal senkop grubunda RA alanı anlamlı olarak daha büyüktü (p=0.04) ve triküspit doluş hızları (Et/At), (p=0.01) oranı anlamlı olarak daha düşüktü. Sonuç: Bu çalışmanın bulguları, VVS'li hastalarda hafif bir RV diyastolik işlev bozukluğuna işaret etmektedir. RV dolumuna sağ atriyal katkının azalması, daha düşük RV atım hacmine neden olabilir, bu da VVS grubumuzdaki daha düşük Pwmax değerlerini açıklayabilir. Hep birlikte değerlendirildiğinde, bu bulgular VVS'de olduğu gibi düşük kalp debisine ve hipotansiyona eğilime neden olabilir.