Clinical presentations and diagnostic work-up in sarcoidosis: a series of Turkish cases (clinics and diagnosis of sarcoidosis)
No Thumbnail Available
Date
2011
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Sarkoidoz, idiyopatik granülomatöz bir hastalıktır. Genellikle akciğer tutulumu vardır. Tanısı, granülomatöz inflamasyonun bilinen diğer nedenlerinin dışlanması gerekliliği yüzünden zor olabilir. Çok merkezli çalışmamızda sarkoidozun klinik görünümleri ve tanısal yaklaşımlarının değerlendirilmesi amaçlandı. Çalışma protokolü internet üzerinden araştırmacılara gönderildi ve yeni tanı almış sarkoidoz olgularına ait bilgilerini göndermeleri istendi (klinik, radyolojik ve tanısal). İki yıl içinde 293 hasta verisi toplandı. Solunumsal yakınmalar, hastaların %73.3’ünde bulundu ve öksürük en sık yakınmaydı (%53.2), dispne (%40.3) ikinci sıklıktaydı. Konstitüsyonel yakınmalar hastaların yarısında görüldü. En sık olanı yorgunluktu (%38.6). En yaygın bulgu eritema nodozum (%17.1) idi. En sık akciğer radyogramı bulgusu bilateral hiler lenfadenomegali (%78.8) idi. Radyolojik evrelemede hastaların çoğunluğunun Evre I ve Evre II olduğu bulundu (sırasıyla %51.9 ve %31.7). Histolojik doğrulama 265 (%90.4) hastada gerçekleşmişti. Bronkoskopilerin üçte biri normal iken, mukozal hiperemi (%19.8) ve bronş duvarının dışarıdan basısı (%16.8) yaygın anormal bulgular idi. Sık kullanılan örnekleme yöntemleri arasında yer alan mediastinoskopide tanı başarısı %100 idi. En sık kullanılan tanı yöntemi olan transbronşiyal biyopsinin başarı oranı %48.8 idi. Sarkoidoza çok yönlü yaklaşım, sık ve seyrek rastlanan bulguları göz önünde bulundurularak ayırıcı tanı listelerinde yer alması, olası tutulmuş alanlara yönelik tanısal incelemelerin organizasyonu ve birarada çalışan ekip üyelerinin konunun uzmanı olması sayesinde iyileştirilir.