Günübirlik anestezide sevofluran veya desfluran ile birlikte fentanil ve remifentanil kombinasyonunun farklı derlenme skorları ile karşılaştırılması
No Thumbnail Available
Date
2005
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Günübirlik anestezide sevofluran veya desfluran ile birlikte fentanil ve remifentanil kombinasyonunun farklı derlenme skorları ile karşılaştırılması, operasyon odası (00, Faz-1) ve anestezi sonrası bakım ünitesinde (ASBÜ, Faz-2) Fast-Track Skorldma (FTS) ve Aldrete Skorlama (AS) sistemleri kullanılarak değerlendirildi. Fakülte Etik Kurul Onayı ile, ASA I-II grubu, 18-60 yaş arası 80 olgu randomize olarak dört gruba ayrıldı. Gruplara göre uygulanan standart bir anestezi indüksiyonu sonrası; Grup (S+F)'ye; 1-3 % sevofluran + 2p.g kg'sa1 fentanil, Grup (S+R)'ye: 1-3 % sevofluran + 0.25 fig kg sa remifentanil, Grup (D+F)'ye: 2-5 % desfluran + 2 fig kg sa fentanil, Grup (D+R)'ye : 2-5% desfluran + 0.25 jıg kg'sa remifentanil ve 60% N2O verilerek anestezi idameleri sağlandı. Operasyonunun bitiminden 15 dk önce tüm olgulara standart analjezik ve anti emetik ilaç uygulandı. Tüm olguların ekstübasyon zamanları kaydedildi. 00'da (Faz-1) ekstübasyon sonrası 5. ve 10. dakikalarda FTS ve AS değerleri ile ASBÜ'de (Faz-2) 5.-15. ve 25. dakikalardaki FTS ve AS değerleri kaydedildi. ASBÜ'de ağrı ve bulantı şikayetleri değerlendirildi. P< 0.05 değeri anlamlı kabul edildi. Faz-1'de, 10.dk'da Grup (D+R) AS'ye göre, Grup (S+F)'den daha yüksek skora sahipti (p<0.05). Faz-2'de, 5.dk'da, Grup (D+R) hem AS hem de FTS'ye göre diğer grupların hepsinden daha yüksek skora ulaştı (sırası ile, p<0.05 ve p<0.01). Faz-2'de, 15. dk da Grup (S+F) AS'ye göre diğer gruplardan daha düşük skor elde etti (p<0.05). Tüm gruplar Faz-2 deki 25. dk da taburcu olma kriterleri ve puanına ulaştı. Sonuç olarak; Hem FTS hem de AS sistemleri tüm gruplarda Faz-1 ve Faz-2 döneminde kolaylıkla uygulandı. Desfluran + Remifentanil kombinasyonunun günübirlik anestezi uygulaması için ideal bir kombinasyon olduğu kararına varıldı.