Akut koroner sendromlarda insülin benzeri büyüme faktörü-I ve insülin benzeri büyüme faktörü bağlayıcı protein-3 düzeyleri ve prognozla ilişkisi
No Thumbnail Available
Date
2004
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Amaç: Bu çalışma, serum insülin benzeri büyüme faktörü (İGF-I) ve dolaşımdaki taşıyıcısı olan IGF bağlayıcı protein-3 (İGFBP-3)’ün akut koroner sendromlardaki (AKS) düzeylerinin saptanması ve prognozla ilişkisini araştırmak için planlandı.Yöntem: Çalışmamıza 22’si erkek, 8’i kadın toplam 30 AKS’lu hasta alındı. Hastaların 20’si akut ST yükselmeli miyokard infarktüsü (STEMİ), 10’u ise ST yükselmesiz AKS’lu olgu idi. Olgular 20 sağlıklı birey ile karşılaştırıldı. Olguların ilk 24 saat içinde ve 90. gün olmak üzere 2 kez kan örnekleri alındı. Bütün hastalar 90 gün içinde kardiyovasküler ölüm, re-infarktüs, revaskülarizasyon ve ölümcül aritmiler açısından takip edildi. Serum IGF-I ve IGFBP-3 düzeyleri radyoimmün analizi yöntemi ile ölçüldü. Bulgular: Çalışmamızda, STEMİ grubunda İGF-I düzeyleri, kontrol grubuna göre belirgin olarak azalmış iken (105±84’e ng/ml karşın 715±150 ng/ml, p<0.0001). ST yükselmesiz AKS grubunda anlamlı bir fark saptanmadı. Hastaların tümünde kontrol grubuna göre İGFBP-3 düzeyleri arasında anlamlı bir fark yoktu. ST yükselmeli miyokard infarktüslü hastalarda, 90. gün İGF-I düzeyleri belirgin olarak artmıştı (105±84’e ng/ml karşın 356±72 ng/ml, p=0.025). Takip süresince kardiyovasküler olaylar ile İGF-I ve İGBP-3 düzeyleri arasında anlamlı bir ilişki bulunamadı.Sonuç: ST yükselmeli miyokard infarktüsü grubunda serum İGF-I düzeylerinin belirgin olarak azalması, İGF-I’in bir nekroz göstergesi olabileceğini göstermektedir. Ancak azalmış IGF-I düzeylerinin 90 günlük komplikasyonlarla anlamlı bir ilişkisinin bulunmaması, bunun negatif prognostik bir gösterge olamayacağını göstermektedir.