Massif proteinüri ile seyreden preeklampsi olgusunda konservatif yaklaşım
No Thumbnail Available
Date
2004
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
26.gebelik haftasında massif proteinüri ile müracaat eden ağır preeklampsi olgusunda konservatif yaklaşımın sonuçlarını değerlendirdik. 26. gebelik haftasında, ellerde şişlik, tansiyon yükselmesi şikayetleri ile kliniğimize ilk kez müracat eden 22 yaşındaki primigravid olgu kan basıncı ölçümünün 160/110 mmHg saptanması üzerine gebelik 1, parite 0, ve preeklampsi ön tanısıyla yatırıldı. Hastada diğer ağır preeklampsi kriterleri mevcut değildi. Fetusun henüz immatür olması, hastada hipertansiyon ve massif proteinüri (24 saatlik idrarda protein miktarı 23481 mg/dL) dışında kliniğinde ve laboratuar tetkiklerinde ağır preeklampsi kriterinin bulunmaması nedeniyle acil doğum düşünülmedi ve konservatif tedavi planlandı. İki hafta boyunca masif proteinüri dışında stabil seyreden olgunun ikinci hafta sonunda doppler akım değerleri incelendiğinde orta serebral arterde redistrübüsyon (PI; 1.00, RI; 0.63), uterin arterde bilateral notch, umbilikal arterde ters akım izlenmesi üzerine fetusun prognozu açısından 12 saat arayla 2 kez betametazon toplam 12 mg IV uygulandıktan sonra hasta sezeryana alınarak canlı, 640 gm, kız bebek doğurtuldu. Bebek maalesef postpartum 3. gününde ex oldu. Gebelik yaşı ne olursa olsun ağır preeklampsi olgularında tek başına proteinüri doğumun acil olarak sağlanması için bir kriter oluşturmamaktadır.