Manisa bölgesinde pirazinamid-monorezistan Mycobacterium tuberculosis
No Thumbnail Available
Date
2008
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Pirazinamid (PZA), tüberkülozun tedavisinde kullanılan primer ilaçlardan biridir. Mycobacterium tu-berculosis'in PZA direncini belirlemede BACTEC 460TB yöntemi referans yöntem olarak kabul edilmektedir. Bu yöntemin klasik duyarlılık yöntemlerine göre daha pahalı olması nedeniyle, PZA'nın duyarlılık testi yapılacak primer ilaçlar paneline alınıp alınmamasına, her toplum kendi koşullarına göre karar vermelidir. Bu kararda göz önünde bulundurulması gereken en önemli faktör, toplumdaki PZA direnç oranı, özellikle de PZA monorezistans oranıdır. Bu çalışmada bölgemizde izole edilen M.tuberculosis kompleks (MTBC) klinik izolatlarında PZA monorezistansı oranının belirlenmesi amaçlanmıştır. Çalışmada, Manisa bölgesinden izole edilen, rifampisin, etambutol, izoniazid ve streptomisine duyarlı 109 MTBC suşunun PZA'ya karşı duyarlılıkları BACTEC 460TB (Becton Dickinson, MD) test yöntemiyle belirlenmiştir. Çalışma sonucunda, PZA dışındaki tüm primer ilaçlara duyarlı olan 109 MTBC izolatının 2 (%1.8)'sinde PZA'ya direnç saptanmıştır. Pirazinamid-monorezistan izolatlardan birinin M.bovis diğerinin ise M.tuberculosis olduğu moleküler yöntemle (Genotype MTBC, Hain Lifescience, Germany) belirlenmiştir. Sonuç olarak, bölgemizde PZA monorezistansının düşük düzeyde olması nedeniyle, PZA'nın primer duyarlılık test paneline eklenmesine gerek olmadığı düşünülmüştür.